人寿凭什么不赔付意外伤害医疗费用? 提问

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人寿凭什么不赔付意外伤害医疗费用?

本人购人寿意外险,其中包含人意外伤害保险(保额8万)、意外伤害医疗保险(保额2万)、附加意外伤害住院收入保障保险(保额50)。08年11月出车祸,肇事方(司机)负全责,今年的三月份才结案。当时负责我单子的人寿工作人员承诺,法院案子结后就给一个满意的答复,现在却又说的找不到肇事方(司机)购买保险的公司,所以不赔付任何费用。求相关信息,如何才能维护自己的合法权益?

maomaoshis (郑州) 在 提问

相关问答
共6个回答
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祝天鹏

十分同情您的遭遇——流血(意外伤害)又流泪(人寿服务不满意),人寿在推卸保险责任——肇事方是否理赔,并不是投保的公司拒赔的理由,人寿必须按照保险责任及时理赔,如果工作实在难做的话,建议起诉投保公司,看看到底是法律说的算,还是保险公司说的算
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I_qq

栗丽枝 郑州 新华人寿

你好!人们办保险时,最担心的其实就是理赔,总想找一家大公司。有听说过的公司,才觉得放心。其实找一个专业的业务员比什么都重要。我觉得保险公司说找不到肇事方(司机)购买保险的公司,,那更是无稽之谈,为给自己公司不理陪找个理由和借口罢了。那是他们当年的理赔额度达到了.再理赔的话:1.他们没有权限.2.影响他们年底的奖金.建议拿起法律武器.

刘晓春 O_qq

第一次听到这样的说法啊,呵呵,,,,,达到一定的理赔额就不给理赔

朱向丹 郑州 平安人寿 O_qq

原来理赔还是有额度的呀,学习了... ...
理赔还影响年底奖金呀,领教了... ...
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朱向丹 郑州 平安人寿

非常感谢您的咨询

你的代理人的短答复让我很是不解

像发生意外这种事为什么还要等结案呢?  为什么要找肇事者呢?

如果是发生财产损失,保险公司是要找到肇事者,以便行使代位求偿

但是现在是人受到了伤害,当时出院后就是拿到材料就该理赔的

 

 

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朱向丹 郑州 平安人寿 O_qq

哦,原来是这样呀,肇事者已经赔过你了吗?
这样的话保险公司是不理赔的!
像身故保障与重大疾病保障,这两种理赔是赔保额的,所有的保险可能累加一起赔付!
而您所投的意外伤害医疗保险是属于补偿性的,也就是说所有获得的理赔款不可能大于您的合理支出的医疗费!
肇事者赔过剩余的部分保险公司还是要赔的,如果肇事者已经赔完的话,保险公司就不理赔了!
希望对您有所帮助

朱向丹 郑州 平安人寿 O_qq

改错: 上面身故保障与重大疾病保障,这两种理赔是赔保额的,所有的保险可以累加一起赔付!
是可以累加,不是可能累加,打错了,呵呵
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胡俊 柳州 平安人寿

除非是因为你已经通过其他途径获得了相应的赔偿(例如肇事者的赔付或其他保险机构的赔付),否则你所投保的保险公司无理由拒赔的。

另外说明一点,保险公司不存在每年的理赔限额问题,而且理赔和代理人的收入是不挂钩的,代理人的工作就是找到购买保险的人并给客户提供完善的售前、售中、售后服务。

我还办理过上十万的死亡赔付咧,也没见我被扣过钱啊,上面的某个同仁的说法真是搞笑,想忽悠人吗?不懂就别乱说哦,乱说只会让人觉得你太不专业,不配在此回答问题。

胡俊 柳州 平安人寿 O_qq

如果通过正常途径无法获得理赔,你可以通过法律途径保护你的权益。
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易华全

你自己有买保险,当然直接找你所买的哪家保险公司理赔,理赔后再由你买保险的公司向肇事方(司机)购买保险的公司要求理赔,就是说你所买的保险要由你买的哪家公司赔。而后你买的哪家才有权要求对方肇事方(司机)购买保险的公司理赔。这在保险法中叫代位求偿权,找不找到对方的哪家公司是不管你的事,可上法院起诉

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谢尧奎

客户您好!

     你买的是哪家公司的保险,出事后,该保险公司必须按照保险责任及时理赔。

    

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