平安重大疾病理赔 提问

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平安重大疾病理赔

1.我在平安买了份重大疾病保险和医疗保险,上月在东莞市人民医院做了主动脉隔离手术,医生当时建议两种开刀手术,一种是开胸手,一种是做微创手术从大腿上开刀,我选折了微创手术,但平安不给理赔,说要开胸才给理赔,你觉得合理吗?
2.医疗费用发了14万,在医疗保险才报了5千多.

Ahpe (东莞) 在 提问

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共4个回答
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肖明俊

您好:

   对于您的情况,我表示理解。各家保险公司的保险条款约束不同,理赔也不同,请仔细阅读保险合同,找到问题的根本,再做打算。祝生活愉快!

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洪立勋

您好!尊贵的客户,您的心情我可以理解,重大疾病的标准是中国保监会和中国医协会统一制定的,跟据你的情况,你不属重大疾病的范围,所以不能理赔重大疾病,建议您再看一下你的合同重大疾病主动脉手术这一项。就像同一个病医生有可能用自费药也有可能用公费用药,用自费药就报不了。所以保险条款一定要弄清。
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陈纹

尊敬的平安客户

您好!

我能理解你现在的心情,对于这一件事情希望您能在拿出你的合同在(主动脉手术)这一条上认真看看,合同上有明确注明--实际实施了开胸货开腹进行的切除,置换,修补病损主动脉血管的手术。

而你选择的一种是做微创手术从大腿上开刀

楼上的同仁也解释的非常清楚,条款不会说因为某一个人的病情或交费高低而单独订立的!

我相信在平安没有为你理赔的时候也给你了最全面的解释的1

 

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