重疾理赔必须出具投保前的体检报告吗? 提问

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重疾理赔必须出具投保前的体检报告吗?

本人于09年3月投保了太保的小康之家-岁岁登高重疾险。10年6月体检时发现甲状腺强回声,建议手术治疗。经医院手术切除病理报告显示为恶性肿瘤。现已将所规定的--病理报告、门诊记录手册、出院小结等提交保险公司理赔部。理赔部要求我们出具体检报告,我们当时报告未到手故提交了09年6月的报告。上写--甲状腺结节伴钙化。故又要求我们提供08年投保前的体检报告。理由是他们认为甲状腺钙化不是突然有的,怀疑我们带病投保。想咨询一下他们的提议是否合理?门诊记录手册上清楚表明我们之前从未看过甲状腺相关疾病。我们是否可以不提供该报告?

keaidetao (上海) 在 提问

相关问答
共6个回答
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徐文琪

你好,关于你说的情况完全可以拒绝提供投保前的体检报告的,不是所有投保人都可以提供被保险人体检报告的,他的怀疑带病投保的理由站不住脚的。医疗赔付的依据是医院的看病医疗的病史记录。

你应该可以得到理赔的,现在新的保险法出来后,举证责任在保险公司的,关键的问题是在你得的病是不是当初所购买的重大疾病保险中的保险责任的,是的话应该可以去理赔的。

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张文华 上海 新华人寿

提议合理,你的想法也合理。

但第一次提供体检报告之前,怎么没有咨询你们的代理人呢?

如果体检都在一个地点,那么即便现在不提供也于事无补。

带病投保,并非一定要诊断才是,你们应知也算。

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吴承明

分两个方面来说这个问题。

保险公司为了控制道德风险,提出这样的要求是正常的。但是,对于你来说,并不是必须的义务,因为你已经把所需的东西都提供了。如果保险公司怀疑有病史,尽可以通过各种渠道去调查。

对于你来说,如果确实之前也有体检而且健康,提供了以后也许能够加快理赔的进程。但如果并没有或无法提供,并不是理赔的障碍,因为必须的材料你已经提供了。而调查,是保险公司的责任而不是你的责任。应该明白我的意思吧。

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邓燕林

    朋友您好,我理解您现在的心情,重疾理赔不一定要出具投保前的体检报告的,因为有一些人在投保前没有体检过,但是保险公司的提议也是合理的,现在新的保险法是偏向被保险人的,您没有提供投保前的体检报告的话,保险公司就只能用他的方法去调查了,祝您早日康复!
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王晓 上海 华夏人寿

重疾理赔需要的内容合同上都是注明的,你只要按照合同要求提供即可。

 

保险人说你带病投保,他需要举证。只要你在投保之前没有知晓自己得病或者你有按照投保书上的提问按照实际情况填写你的健康情况。

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庞丽燃

keaidetao :你好!首先对你的生病表示同情和慰问!你现在的问题简单说:是否带病投保是关键。你有想法正常,保险公司问你要有关材料也合理。但你现在要回忆一下,你投保时是否说明过有关你的身体健康状况,要是当时没病当然也就没有说明。当时业务员是否问了你的健康情况。这在买卖保险过程中谓“询问与如实告知”如果做到了,那你现在就没这些烦恼了。如果你的发病是在你买保险以后发生的,也就是你在这以前是没有病历的,你也可以向保险公司说明清楚,“我以前没有病史,”现在电脑联网可以查证。今天就写这些,有病注意修养,祝你早日康复。
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