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询问关于少儿疾病医疗保障保险的几个问题

非常感谢上海太平人寿的黄宜平老师的详尽答复!同时也感谢其他四位老师的指导!最近一直在关注和了解少儿保险的情况,也看了十几家保险公司关于少儿保险保障方面的很多保险计划.以我个人的看法,对于给自己孩子买的保险,尤其在养老这方面没有必要替他想的那么远,儿孙自有儿孙福,孩子到60岁,我们也早已作古,他的养老问题应当由他的儿孙尽孝,而不是他的父母!当然每个家庭都有各自的情况和考虑,以上仅此代表我个人的观点.

对于少儿保险,我重点关注的是疾病保障和医疗费用保障的两个方面!但详细看了好几十家公司的保险计划,包括太平人寿的无忧天使守护星健康保障计划里的医疗保障.所有医疗保障似乎都是针对住院,手术,重症监护等.相对来说比较严重的情况.一般来说,小孩自身抵抗力差,生病的频率高,但程度未必严重,门诊的情况肯定要占比高,再严重一点就是急诊,观察室.似乎都达不到保险条款里住院的标准.但是孩子如果门急诊的次数多,那么此类花费也是相当可观的!但是却得不到保险公司的赔付!在此请教,如何解决此类问题?

最后,请教医疗保障条款里有例如住院费用1000元/次,住院津贴10元/天等,多家保险公司都有类似保险条款,如果我购买多家保险公司此类保险的话,一旦发生符合条款情形的理赔,是否都能得到赔付?另有保险种类是在基本医疗保险期间住院,个人负担部分扣除免赔额度后给付一定比列,同样如果在2家不同保险公司购买此类保险,一旦发生符合条款情形的理赔.是否都能得到赔付?

问题补充:非常感谢上海新华人寿张文华老师的2点补充。我在给孩子购买保险时会参考的!

hardiesfie (上海) 在 提问

相关问答
共20个回答
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徐永强

为孩子购买的人寿保险,其实更重要的还在于体现一种爱心和一份责任。让孩子从小在您慈爱的关怀中自由成长,让您的爱伴随孩子走过人生的每一重要时刻。让这份无言的祝福寄托父母的永恒挚爱与殷切期盼。

如今,"应该给孩子买保险"已经成为很多父母的共识,但是如何正确的为孩子挑选搭配保险成了众多父母们头疼的问题:市面上的儿童保险那么多,还有很多儿童也可以买的其他保险,究竟买什么才能既不花冤枉钱,又能给孩子最好的保障呢?

 "意外"、"健康"、"教育"一个都不能少

要想了解如何购买儿童保险,弄清楚各种保险的功能是首要的。

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I_qq

王静 上海 顶泰代理

商业保险中个险部分只有VIP医疗(高端医疗产品,消费型,保险比较贵)才能报销门诊医疗费用、意外医疗可以报销意外导致的门诊、住院费用,一般的产品不能报销门诊费用,这类风险本身费用也不高,完全可以风险自留的,从保障角度分析,买保险的目的主要是转嫁对家庭财务影响比较大的风险。

 

有关住院类产品,津贴型可以叠加赔付,费用型(报销型)不建议买太多,保险有个不可获利原则,如果有上海医保、红十字少儿基金,这两个福利险已经报销蛮多了,剩下部分的报销费用不会太多,最多买一家住院险就够了,属于可买可不买范畴,相对而言,我更建议增加重大疾病保险。

 

PS:10元/天的津贴也太少了点吧,呵呵~

另外,友情提示下:

选择医疗险,最好考虑可以单独购买,首年度保证续保的主险,以后一旦发生理赔,续保不会出现加费、责任免除、拒保的情况。

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吴承明

能看得出你为了更多地了解保险非常辛苦,但有些过于集中在产品和条款上,而忽视了观念和整体思路,所以有些事倍功半。

简要地回答你的疑问,按照三段的内容。

1 孩子保到成年即可,想法非常正确和合理。需要注意,首先应参加上海市的儿童医保和住院基金,商业保险只是补充。

2 需要保险的原因,是为了避免重大的开支。事有轻重缓急,门诊小病固然常见,但不会造成经济困难,并非必须。

3 住院费用报销,当一家保险公司赔付之后,剩余部分去另一家再理赔,不会超出实际支出。住院津贴则可以累积,可以兼得。

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樊巧淼

你好!

保险分普通型、白领型、富贵型。

不知你的孩子年龄?准备用多少金额为孩子做保障和教育金?很愿意为你服务。

建议:http://fanqiaomiao.xiangrikui.com/blog/177238.html 右边有一分钟需求测试和在线投保。

胡适:保险的意义,只是今日作明日的准备,生时作死时的准备,父母作儿女的准备,儿女小时作儿女长大的准备,如此而已。

    今日预备明天,这是真稳健,生时预备死时,这是真旷达,父母预备儿女,这是真慈爱。能做到这三步的人,才能算作现代人。

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赵霞

1、门急诊由少儿基金解决,商业保险是不能够给你解决的,这你自己也研究过了。

2、大病保险可以在商业保险公司选择,有少儿定期和少儿分红和终身重疾保险,额3中情况保费不一样,责任也不同。

3、住院费用可以在2家公司保,也可以在2家公司报销,原则是补偿,不能超出实际支出的费用。

   住院补贴就是10/天,是补贴型,可以在2家以上公司报销,不冲突,但是意义也不大。还是返回型的重疾险价值大些,给人以安心!

 

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徐樑

您好,您提出了一个很现实也是很无奈的问题,就是目前为止的门诊医疗的费用商保不保,这也是我们所有代理人的痛,因为每次客户问这样的问题,我们都只能回答,不能保。

相信在不久的未来,我们的寿险在这一块也会有所突破的。

另外,在住院医疗方面,请您记住一个原则,保险是不会让您赚钱的,如果您同时购买了A公司的住院医疗保障和B公司的住院医疗保障,您可能得到的最高理赔数字就是您所花费的医疗费,不会因为在A和B公司分别保了,就可以得到超额的理赔,这是不行的。

希望我的回答能帮助到您,祝您生活愉快,谢谢!

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陈纹

你好!

首先要认可的是你是一位非常非常有责任心的家长

其次你所提到的如果买了两家或以上公司的保险,万一住院等能否得到双方的赔付对吗?

答案是,两家加起来的钱不能超过总的医疗费用,也就是说,假如住院一共花了3万。假设在平安报销了2万,剩下的一万可以在人寿报,但是不能说,我在平安去报3万,再跑去人寿报3万,这样是不行的。因为报销是凭发票的。但是如果是因为什么原因导致身故是有得累计赔付的,这家赔了还可以找另外一家赔。因为人的生命是无价的

 

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I_qq

陈士珍 上海 平安人寿

你好!给孩子买保险,保障的期限,家长可以根据自己的收入和目的来选择保险期间。

孩子看门诊的次数和费用的确也是比较多,但商业保险对个人只在高端市场和团体保险方面可以报销门诊,所以,普通的医疗险是不含门诊的。很遗憾。

医疗保险是适用补偿性原则,尽管在多家保险公司购买,但报销的费用是不能重复报销的。住院补贴是补贴型的,多家购买可以同时赔付


 

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I_qq

张文华 上海 新华人寿

认同你对孩子教育金险的观点。

对于孩子的医疗险,除了个别的适合老外和富人家的高额医疗保险之外,绝大部分都是只保住院的。虽说孩子门急诊的概率比较高,但这些费用完全是在绝大多数家庭的可承受范围内的。而对于保险的功用,我的理念是:解决生命中难以承受之重。比如重疾、伤残、身故、未来的养老。所以,有了3个60,住院险不用考虑了。

另外,意外医疗是不分住院还是门急诊的。
医疗险中,凡是带有补偿、报销字眼的,有个不可获利原则,即需要按发票报销,且不用的公司或者机构不可重复报销,仅在前一个机构报销或者补偿之后剩余的余额基础上,再补偿或报销。

而补贴型的不受此限,无需发票,按实际支付,可以多加公司或者机构叠加理赔。

张文华 上海 新华人寿 O_qq

保险的目的,是为了防范生命中不可承受之重。为了医保后的区区2、3千的剩余部分,考虑一个每年几百的保险,应该没多大必要吧?
至于自费药,确实有部分险种可以覆盖。但不是保额过低,就是保费较高。

张文华 上海 新华人寿 O_qq

再补充一点,就上海孩子来说,社保内的住院费用是全部报销的,更没必要买住院险。
这点保费,不如买消费型的重疾险,保障的意义更高。
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谈文彪

您好,

本人一直很认可顶泰的王静,但这里所提到的报销型医疗险,在有了上海市的几个60块后就可有可无的观点不敢苟同.剩余部分如果可以报销社保外的,进口药和自费药呢?那样还可有可无吗?

还是因为贵公司没有代理这类产品?如果真是这样的话,真的要刮目相看了.

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I_qq

王静 上海 顶泰代理

TO:谈文彪同仁

谢谢认可!

不过,作为中介代理,怎么可能没有可报销自费药、进口药的产品销售?市场上不是你们太平洋安泰一家才有这类产品的,建议多了解。

更何况我在上海还有很多不开放中介渠道的保险公司代理人合作,产品问题还真是不用担心。

 

只是风险规避有个排序,正如上面新华同仁张文华所言,个人认为不如考虑消费型的重大疾病保险更合适。有些风险对家庭财务没有太大影响,完全可以选择自留,不用全部依靠保险公司来转嫁。

王静 上海 顶泰代理 O_qq

学习不敢当,客气了:)

我们站在不同的角度分析问题,自然会得出不通的结论。

说到从业时间,我们差不多吧,呵呵~

我一直以为从业时间与专业水平不能完全划等号,网络很透明,同业、客户都有判断能力,做好自己就行!
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谈文彪

谢谢王静老师,学习了。希望可以不奢赐教,一直都赞赏您的客观,虽然从业时间没有这边大多数老师长,但也实在不敢苟同很多业务员的专业素养。

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陈国金

    您好!

    看了您的问题,也看了很多优秀同仁的回复.简单的说几句.

    1.医疗保险的特点是保住院风险,因住院费用相对较高,可能会引起家庭财务危机.故保大不保小.再说上海籍小朋友保障全,不买商业医疗保险也无关.而疾病门急诊医疗险国内商业保险公司推出时机还不成熟,需假以时日.

    2.商业医疗保险的理赔原则是补偿性质的,不以赢利为目的的,故买的话选择一家即可,免得多支付保费.

    3根据您的问题,建议将不确定的风险,如重大疾病等,在商业保险公司已有的险种中选择投保,即将万一可能发生的风险有效的转嫁给保险公司,是您的首选.若小孩罹患重疾对个体而言风险概率100%链接:

http://chenguojin.xiangrikui.com

 

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黄宜平

去北戴河参加总公司的活动数天,迟复为歉。

保险总是将解决“不可预知、不可控制”的风险放在首位,意思是将严重影响家庭财务的风险保障列为重中之重。因而重疾保险是必不可少的。

同时,孩子的另外一份“保险”也是不容忽视的,那就是家长的保险,因为家长本身就是孩子的“保险”,只要家长安康孩子便可以减少很多的风险。

还有,建议楼主不必花过多的精力去研究保险产品,最好找几位代理人做一些面对面的沟通,将所有疑惑一一提出,也可借此考察代理人的专业度,一举两得。

黄宜平

关于重疾保险,有返还型和消费型之分,可根据家庭财务和个人偏好来选择或组合。
消费型重疾中,可以给自己孩子投保10万保额的重疾险,同时捐赠10万重疾险给一名孤儿,累计保费100元/年。
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陆雪琨

你好

   看了你的帖子觉得你很认真和严谨。但是感觉你过于比较产品方案了。都比较了十几保险公司的计划。不如约见比信任的代理人,根据你的实际来规划方案。

   你的想法和大多数的父母一样,孩子的保险只要考虑他成年之前就可以了,孩子的养老就让他们去处理好了。

   目前国内的疾病门诊医疗都是高端门诊医疗,保费很高的,不适合普通大众。不过门诊费用不是很高,在自己的可控范围,重点建议放在重大疾病保险上

住院险可以多家公司投保,但是理赔赔付总额是不超过自己的实际医疗支出。住院津贴是按住院天数计算,可以累计。

 

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