几种医疗保险如何取舍

我有社保，最近在看医疗保险，但医疗保险的种类有很多：有津贴性的，比如住院津贴、重疾等，都是发生就给固定金额，比较好理解，多买多得嘛。
但也还有很多是要以实际发生医疗费用报销的，比如我自己就在看几款（是别人推荐的组合），一种是住院费用医疗保险，一种是意外伤害医疗保险，都是平安的。

我的问题是：
1、既然已经保了住院的医疗费用，如果再保一个意外伤害的医疗费用，势必有部分是重合的，重合的情况就是意外伤害而又住院的情况，在这种情况下，如果医疗费用并不太高，其中某个险种就浪费了。我这样理解对不对？或者意外伤害而又住院的情况可以获得双倍赔偿？
2、这两个险种的组合还有一个盲区，就是疾病但不住院的情况。那么，平安有没有一个险种，覆盖范围既包括住院，也包含非住院的医疗费用，类似社会医疗保险一样，在社保限额之外的医疗费用从中赔付。

以上问题可能罗嗦了点，但确实需要专业人员的解答。谢谢！

相关问答

共10个回答

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刘洋上海安邦人寿

同城的朋友您好！

针对于您第一个问题，双重赔付的情况是肯定不存在的，因为理赔是需要您用医院的发票原件来办理，您不可能因为一次去医院消费而拿出两张一模一样的发票原件吧？针对于您第二个问题，就我所知目前保险市场上就针对于不住院而且非意外的这种小病医疗保险确实没有独立购买的产品，或者是一些附加险中带有，不过保险公司出台的产品都是保监会严格规定的，就算保险公司想出台客户需求的产品也要看保监会许可与否其实只要找到专业的保险代理人为您服务，针对您所需求的保障您一定会买到令您相对满意的产品，可以说这个市场可以是客户导向产品也可以一部分是产品导向客户。同在一个城市，我也非常欢迎关于这个问题您能和我详谈。

2010-09-13 16:47:06 向Ta提问

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谢谢您的及时解答。
那我买了住院费用医疗保险的话，而我又有社保，对一些零散的、小额的其他医疗费用基本都可以通过社保解决，是不是意外伤害医疗保险对我的意义就不大了？反倒我是不是应该该保一些一次给付的意外伤害保险，比如残疾之类，保障一下会造成永久性伤害的意外情况。
请指正。

2010-09-13 16:53:16

刘洋上海安邦人寿

同城的朋友您好！
你的想法很好，其实我们也是建议很多客户这么去搭配产品的，一般的小病医疗和药物购买靠社保就挺好，也花不了多少钱，买商业保险就是为了抵御一些自己不太能承受的损失，我建议您投保带意外伤害医疗和疾病住院的综合性产品，因为意外伤害是出乎意料事件一般您经济上也没有预算这笔支出，而能够导致住院的疾病恐怕也是会令您花费不少，一些小病用医保卡里的钱看看门急诊买点药就好，而且这样的保险每年交的钱也不多。不知道我的建议是否令您满意，如果您觉得还可以的话欢迎您向我咨询详细的产品和价格，如果您还有其他不太满意的地方，我很愿意继续为您解答。谢谢您的回复！

2010-09-13 20:50:34

吴承明

1 平安的医疗险不是单独能够购买的，是作为附加险存在，既然如此，是否两者都要选择，你完全可以根据自己的想法来作取舍。费用补偿，总共不会超过实际的开销，不会存在双倍。

2 可能你对保险的主要作用和意义不是太了解，买保险并不是为了面面俱到，而是为了用较小的花费避免可能的巨大的开支。很少有人认为生个小病也无法承担吧。对于第一个问题，你也可以从这方面进行考虑。

2010-09-13 16:58:26

俞双上海明亚经纪

1、选择医疗险，主要还是看免赔额与报销比例，没有免赔额、医保内用药100%报销是最好的。有一些外资保险公司以人为本的理念比较好，只有是合理用药（医保药和自费药）都可以报销。

2、普通的疾病（发烧、肠胃炎等），一般的保险公司都不予承保的，但目前已经有一些保险公司已开展此类业务，主要服务于外籍人士与国内中高端人群（因保费通常较高），包含全球医疗（按区域划分）、国内医院的VIP就诊、病房费用全额报销（免现金支付）、慢性病日常护理、各类检查化验、中医辅助治疗等项目。

因为不知道您的具体情况，所以也无法挑选最适合您的医疗健康方案，建议与我们详细沟通为好。

2010-09-13 17:01:34 向Ta提问

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樊巧淼

100个客户有99个挑选险种自己推销险种，其实自己划了一个圈......。

保险就是解决客户需要解决的问题，我们资深的寿险顾问，一定是百问百答，包括售后服务。

百度搜索【我选择太平洋保险公司的理由】右边有在线投保。

2010-09-13 17:37:29

董荣业上海平安人寿

平安新推意外及医疗系列产品,一份包含意外＋意外医疗＋住院医疗的保障就必不可少。意外保险可以帮助年青人为年迈的父母尽一份孝心；意外医疗则能有效减轻意外伤害带来的门诊费用、住院费用支出；住院医疗则为客户因住院而发生的昂贵医疗费用提供补助，有效保障个人及家人的生活品质，而这一切一年区区几百元的保费就可以做到。

2010-09-13 19:06:28 向Ta提问

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张文华上海新华人寿

1、普通的疾病门急诊，目前没有个人险可以投保，除非高端的医疗险，保费接近或者超过1w/年。

2、有社保，更多考虑重疾险，这才能达到有效互补的目的。

2010-09-13 19:43:17 向Ta提问

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陈娴

您好！很高兴为您服务，您的第一个问题，一个是住院医疗费用，另一个是意外伤害医疗费用，这是两个概念：住院医疗费用是要疾病引起的住院才能赔付，意外伤害医疗费用一定是要意外引起的住院才能赔付的哦，所以这两个是不重复的，如中宏有款综合住院医疗费用，就包括了不管意外，还是疾病，只要住院即可赔付；第二个问题，目前在保险公司只有因意外引起的门急诊费用报销，没有因疾病又非住院的医疗费用报销，除非是重大疾病利益保障，一旦发生无需住院马上赔付100%保额+累计红利，如有需要可以进一步交流，谢谢！

2010-09-13 20:11:58

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你所说“住院医疗费用是要疾病引起的住院才能赔付”，我发现我就是被这样不大负责任的评论给误导过好几次。
住院费用医疗保险，不仅保因疾病引起的住院，也保因意外伤害引起的住院，而且因意外伤害引起的住院是没有等待期的。

2010-09-14 12:10:10