生育保险怎么报销?有什么条件? 提问

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生育保险怎么报销?有什么条件?

生育保险一般怎么报销的?需要准备什么资料?是不是一买就可以用的?

向日葵保险网 (广州) 在 提问

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共17个回答
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I_qq

李静 成都 太平人寿

 您好!参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后才可报销。办理程序:1:在生育或施行计划生育手术之日起90日内提出待遇支付申请;2:带齐相关资料到指定窗口办理审核拨付手续;3:审核合格后,领取生育保险待遇拨付单;4:单位经办人持“拨付单”和“四川省行政事业单位非经营性收据”到财务窗口办理转帐手续,个体人员直接转入代扣社保费的折上。

所需资料:填报《生育保险待遇审批表》一式两份,单位申报并加盖行政公章。
1.单位参保职工:手术费原始票据、病情证明、劳动合同
、本人身份证、婚姻证明。原件及复印
2.个体参保人员:有效失业证、手术费原始票据、病情证明、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
原件及复印件

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陆雪琨

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

(二)符合国家和省人口与计划生育规定。

 

报销需要提供的资料有:

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

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陈程朝郅

生育保险的政策也是各地方政府有各自的规定,应该详细咨询各地政策.

而其基本原则是,连续缴纳一定时间的生育保险,

并且是合法合理政策下的生产生育,对其基本费用予以报销(自付的营养费\检查费不可报)

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杨趁霞

您好   

   生育保险受益条件:参加生育保险累计满一年,符合国家计划生育政策,必须在参保状态

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萧秀芳

生育保险不是一买就可以用的,要交满一年才可以用,而且要继续交生育保险才可以用的哦
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岳威

生育保险现在可以直接在医院收费处以医保卡直接记帐,只要你单位帮你正常交费,不需要另外报销的。
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马秀芝

您好:生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。
报销程序 :
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上.
报销比例:
以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%。
2.难产为320%。
3.剖腹产为420%。
报销范围:
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿;
2、生育营养补贴与围产保健补贴;
3、一次性生育补贴;
4、产假期间基本工资、奖金及福利费由单位照发
报销期限:
生育保险需在宝宝出生的18个月之内报销。但各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的因此应以当地社保中心为准。
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I_qq

麦艳丽 珠海 友邦保险

参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 提供以下资料:
(一)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件)。
(二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。
(三)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)
(四)根据下列不同的情况,提供相关凭证:
1、顺产,难产:
(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);
(2)《出生证》(原件及复印件);
(3)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件);
(4) 难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件);
(5) 领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。
2、婴儿死亡:
(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);
(2)《死亡报告书》(原件及复印件)。
3、流产:
(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件);
(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件);
4、男配偶假期工资:
(1)《出生证》 (原件及复印件);
(2)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)。
注:
• 1、医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。
• 2、怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等,按有关规定向医保局申报,经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。
• 3、所有复印件都必需用A4纸复印。

不过现在好多医院都是联网的,只要符合生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,并提供《计划生育服务证》的,在出院时会结算完,节省了好多程序的。

卢晓凤 O_qq

这个回答得太全面了,不得不顶一下~~
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I_qq

孔小红 郑州 平安人寿

 从2011年1月1日起,郑州市将按以下标准支付(实际费用低于标准的据实支付,高于标准的,按限额标准支付):

  产前检查:800元/例;

  正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;

  异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;

  剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;

  剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。

  从2003年实施至今的《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》规定,围产期保健费用生育保险基金最高支付标准仅为500元;剖宫产生育保险基金支付标准仅为3000元。

生育津贴

  月津贴大致为产妇上班时一月的工资

  生过孩子之后,按照规定还要给女职工一定的生育津贴。按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

  妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。

  妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。

  妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。

女性没有工作,从2011年1月1日起,只要其配偶单位缴纳了生育保险费,生完孩子仍可享受50%的生育补助金。

  

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张志宏 武威 中国人寿

生育保险一般在社会保险或者职工医疗保险中有,报销也是按比例报销的,不是一买就可以用的,必须是提前购买。
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韩飞

您好,生育险个人是不可以购买的,要通过单位才可以购买,要购买超过一年生育时在保险期内,还要符合计划生育政策的才可以报。
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涂传勇

你好:上面的同仁已经解释很清楚,如果需要投保商业险,可联系详谈

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郑喆 天津 平安人寿

你好!生育险是要挂靠在单位里上的五险里面的一种,夫妻双方都可以上的,如果条件限定,一方上了也可以报销的,但需要上满一年以上才可以报销。办理一般都是单位直接办理,直接医保卡刷卡结算。
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吴凤鲜

您好!

申领条件

  为维护生育保险基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,避免选择性参保。为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

保险待遇 

 生育津贴、

 

生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

  (1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  (2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

  (3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发

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I_qq

官胜放 西安 平安人寿

缴费满一年以上,并且没有中断,详细可以咨询当地劳动保障局医保处。
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