商业健康险,医疗,住院,生育,门诊 提问

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商业健康险,医疗,住院,生育,门诊

住院、门诊一般都有个免赔额,这里的免赔额是多少?超过免赔额的部分按比例赔付,这里的比例是多少?疾病门诊、意外门诊有报销。一般门诊没有报销,是指那些?我没有社保,保费是否包括:成药费、西药费、检查费、挂号费、手术费、床位费、化验费、放射费、治疗费等?这些保费里有没有最低消费?还是不管多少都可以报销?

wenxin521_CO (广州) 在 提问

相关问答
共12个回答
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田有元

您好!

     我们中意人寿的产品:

     一、住院津贴是按天数计算,无论住院费用多少,赔付金 = 住院天数 × 每天津贴额度

     二、最高保额要看您买多少而定,例如:您投保我们中意人寿的“年年创意”假设您每年投4800元,重疾最高可赔20万,意外身故最高可赔30万。详情请点击我个人网站中的具体案例:http://youyuan.xiangrikui.com/case/82677.html

     三、理赔比例,具体要看购买的险种是什么类型,有给付型与补偿型之分,给付性是只要发生责任范围的事件就赔偿;而补偿型是在理赔金额内客户用了多少就能报销多少。

     四、在意外医药费的险种中,在理赔金额内意外门诊医药费是可全额报销。

     希望能支持到你!望详谈!祝身体健康!工作顺利!

 

国家理财规划师

    田有元   

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刘秋欢 广州 平安人寿

你好,请问有没有社保?或者公费医疗?

 

如果有社保,或者公费医疗,我们的住院医疗保险,可作为补充,报销社保报销完的剩余部分

 

如果没有社保,报销的比例是80%,报销范围,合理的费用,如:成药费、西药费、检查费、手术费、床位费、化验费、放射费、治疗费等

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刘秋欢 广州 平安人寿

只有一种情况是可以报销疾病门诊的,就是  门诊没治疗好,需要进一步住院医疗的,这样的门诊费用才可以报销

 

而意外门诊是可以的,一般的比例是,100元免赔,超出的部分全部赔偿(自费药除外),但不能超出保额

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刘秋欢 广州 平安人寿

你的情况,没有社保,  住院医疗是没有最低费用限制的,如果住院100元,那么报销比例是80%的话,就是报销80元

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萧秀芳

住院、门诊的免赔额是100,超过免赔额的部分没有社保按比例赔付,比例是70%,意外门诊有报销。一般门诊没有报销,是指疾病门诊。成药费、西药费、检查费、挂号费、手术费、床位费、化验费、放射费、治疗费这些,这样是医保范围的都可以报销。最高赔偿1万元
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刘磊

教师没有社保?民办学校?

否则的话,教师是社保+补充医疗,报销幅度和公费医疗差不多。

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黄永锋

你好!

    同样帖子可以在同一贴上面回复。

1、平安的免赔额是200。

2、赔付比例是按照受到的伤害程度决定,这个可以自行查询。或者在保险公司官网查看。

3、一般门诊就是指普通门诊,一些感冒、发烧之类的疾病,这些是没有报销的。

4、根据国家有关规定的基本药物、医疗器械、治疗费用、住院费用等给予一定比例的报销,而规定外的比如说进口药物、特殊的医疗服务等是完全不报销的(比如挂号费)具体可以查询社保局相关资料。

5、费用报销是先报销社保,再报销商业保险。

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陈楚华 广州 人保健康

您好,住院医疗大致可分:只报医保用药的报销比例,如80%左右,一种可报医保用药和自费药等,按比例赔付的,每家公司都有不同约定,这边的住院医疗可以保证续保,住院 医疗可报住院费用的,不报门诊费用(除意外险可报门诊和住院医疗)等。当然也有保额限制。

生育的费用商业险这边不报,只有社保的五金含有,可以报。如有意向怀孕的话,建议您尽快补充。除住院医疗需补充外,在意外险,重疾险等保障您也要关注,具体欢迎来电沟通。谢谢。

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蔡子诗

您好!

有兴趣可以了解一下友邦的意外医疗险,是一个三无产品:无免赔额、无免赔天数、无赔付比例。

有需要请联系我。

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陆雪琨

你好:

     以中意人寿产品的为例:

1、免赔额:意外医疗没有免赔额,全额报销的。住院险有三个档次的免赔额:300,1000,2000元,我们一般都是帮客户设计免赔额300元的,免赔额越小对客户越有利。

2、超过免赔额的部分按比例赔付,这里的比例是多少?这个每个险种的比例不同的,如中意乐温馨住院险,保额3万元,300元免赔。报销是300元免赔,3000元以内100%报销,3000元以上的可承保费用报销90%。

3、疾病门诊、意外门诊有报销。一般门诊没有报销,是指那些?商业保险门诊方面,意外门诊一般都可以报销,疾病门诊不报销。有些险种可以报销一些特别的门诊,如中意住院险可以报销癌症化疗门诊,肾透析门诊。

 

参考案例:
34岁女性医疗保险计划
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陆雪琨

4、保费是自己每年需要支付的钱,保险保障的额度叫做保额。如26岁,男性,投保中意乐温馨住院险(没有社保型,300元免赔额),5万保额,每年的保费是949元。即每年住院最高可以报销5万。成药费、西药费、检查费、手术费、床位费、化验费、放射费、治疗费都可以报销,具体按合同规定。

5、这些保费里有没有最低消费?还是不管多少都可以报销?没有最低消费,如果是住院险就是300元免赔额。免赔额以上的可承保费用按合同约定的赔付比例报销





参考案例:
34岁女性医疗保险计划
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李峰 广州 向日葵保险网

    友邦的医疗保险是没有免赔额的,连挂号费都可以报销!门诊报销只限于意外门诊,疾病门诊通常不能报销。保费和你说的“成药费、西药费、检查费、挂号费、手术费、床位费、化验费、放射费、治疗费”没有什么直接关系。保费是指你购买保险所需付出的成本,取决于保额的大小和保障利益的多少,而具体什么类型的费用可以报销取决于保险合同条款。保费不是保额,保额通常有上下限,可报销的金额不能超过保额。

 

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