平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)(B)的区别 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402695 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)(B)的区别

如题,在网上查了下,有个这样回复:
"住院费用A是报销住院花费医保用药的80%,但报销额最高不超过6000。住院费用B是社保报销后,剩余部分由保险公司来报,但总额最高不超过6000。"
但是我咨询一位平安的代理人说:A和B都可以报社保后剩下部分的钱,只是B的比例会小些(最高不超过60%),A的话可以报到80%左右。有知道的能不能给详细的说下它的区别,和报销的内容。
我还有一个疑问就是:假如某人一次住院花掉2000元,其中社保用药1200元,社保报销1200*70%=840元。如果买了这个健享人生住院费用医疗保险,他能报(1200-840)的一部分,还是(2000-840)的一部分,或者是其它的报销比例?
问题补充:1.对于前面所说的报销部分,是固定的比例,还是有一个限额? 2.刚才找到一份保险合同书,上面明确写了A款的保险对象是不享有社保或不享有公费医保的人,那如果有社保的话是不能买A款,还是可以买A款,报销时就不报社保,直接报商业医保?这两种哪种合算些,有没有人做过比较?

tcq2000_0 (东莞) 在 提问

相关问答
共10个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo

爱茹

您好!

1. 首先要明确一下, 健享人生A/B款都是针对社保用药的报销范围的, 也就是非社保报销范围的这里也不报.

2. A款是适用于无社保人士的, B款是适用于有社保人士的. A款的保费要高于B款, 所以有社保的话,当然是要选择B款.

3. A款的报销比例是80%.  B款是社保报销后100%报销.   报销限额是您所购买的最高限额.

像您所问的例子的话, 可以报销的费用是(1200-840)元, 花了2000元,因为800元不属于社保报销范围,所以这里同样也不能报销.

4. 如果您购买了B款, 而实际报销时没有在社保报, 那这边就只可以报销65%.

以上,不知是否明白了,欢迎随时咨询.

tcq2000_0

谢谢,我是理解了你的说法,但是你说的和楼上的那位说的好像不太一样啊,所以我就有点糊涂了。

爱茹

呵呵,您可以打95511再确认一下。我保证我的正确性。
Jian_logo

于雷

应该是2000-840的那部分吧,一般公司医疗险是这样的,只是要剔除些合同不允许报销的,比如自费药,进口药(有些公司对自费和进口药是有一定保险比例的)
Jian_logo
I_qq

海军 东莞 信诚人寿

一个是有社保的人买的,一个是没有社保的人买的,就是那么简单,没有社保的人买了B住院后报销额会低,当然它的保费比A便宜.

保险除了保障外还要看哪些不赔,也就是除外责任的多少,是否可报销非社保用药.因为不管社保或是商业保险对于医疗费都是补偿原则,最多分别报完,而不能重复报销.

Jian_logo

谢保华

平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)(B)的区别就是:A款适合无社保人群,住院报销比例80%(社保用药)B款适合有社保人群,保险公司只报销是社保报销剩余的部分报销。

Jian_logo

陈纹

您好

我是中国平安东莞支公司的寿险顾问-很高兴能为您服务!

在这里给你做一个明确的说明

健享人生A是针对没有社保的人群使用的,住院200以上,除自费药,进口药外可以报销80%
健享人生B是针对有社保的人群使用的,同样也是住院200以上,先报社保,社保报完了,剩余的部分没有超过总花费的80%都是可以全部报销的。

就拿你上面提到的 例子,住院花了2000元(都是没有用到自费药和进口药的)

如果是健享人生A:2000-200=1800*80%=1440元

健享人生B:社保报销1200*70%=840元,用2000-840=1160这剩下的1160没有超过2000的80%那么只需要减去200元都是可以得到赔付的=960元,那么有社保的人买了社保和健享人生B一共可以得到1800元!

同在东莞,欢迎随时咨询沟通!

Jian_logo

王李好

我多次的理赔经验告诉,即使有社保的客户,也要选择A款!

 

A款和B款比起来,保费没有太大的产品,但是报销的时候,

就有很大的差别!

 

建议选择A款!

tcq2000_0

按照楼上的说法,如果有社保的话,应该是B款更好一些啊。因为如果选A的话,就不能报社保了,也就是只能报1200*80%了(因为另800为非社保用药),若是B的话就可以在社保报1200的一部分,剩下的又可以全报了,相当于B款总共能报1200了。不知是不是还有一些别的操作手法,A能报到一些非社保费用(因为我的一个代理人也是这样推荐的)。

王李好

你的代理人说错了!

如果选择A款,剩余的部分,不是报销社保报销剩余的合理费用的80%,而是能全部报销,就全部报销!

详情请咨询当地平安的理赔部门的电话!
业务员毕竟不是理赔部门的人员!
我之所以这样给你说,是因为我经常在平安的客服门店值班,经常和理赔部门的人打交道!

如果不介意,可以打我的电话!
Jian_logo

傅英华

您好,

  看的出您是位很细心的人。A和B的区别就在于A款是适用于无社保人士的, B款是适用于有社保人士。至于报销多少看你买的份额,以A款2份为例,您每次报销的住院费用是6000元+小手术费3000+大手术费20000元,如果只买一份就只有4500-15000元/次的报销,3份就有13500-45000元/次,一年均不限次数。报销多少也是看您所买的最高限额是多少。

其实我们买一份保险关心以下几点就好了:

1》每年存了多少保费?须要存多少年到您的账户?保障多久?

2》在存保费的过程中可以获得哪些保障和利益?

3》存满期了,什么时候可以取钱出来,可以取多少钱出来?是不是比存在其它地方利息还高点?

无论买哪一种保险,获利的都在买保险的人,以一位30-40岁的人为例,就算一年买了3份住院费用A,也只是交了520元保费,报销多少比例都比我们实际花出的钱多。

Jian_logo

莫敏宜

楼主:

您好!很高兴在这里与您交流!

在此很感谢您对平安的关注与支持!

上述说到的住院费用A、B是针对是否有社保的情况而投的。

A是适合没有社保的人群,也就是发生住院,直接向保险公司报销合理费用的80%。

B是适合有社保的人群,也就是如果发生住院,可先向社保报销,再向保险公司报销。如果没在社保里报销,那就只能报销合理费用的65%。

另外,至于报销的额度,是可以自己决定的。如果希望报销的额度高些,那就需要投入多些。

请问您是想投保,还是已经投保了呢?

希望可以帮到您!欢迎加Q一起交流!

 

愿每个家庭拥有平安!

Jian_logo

张振

尊敬的客户,您好!很荣幸能为您服务!我是来自北京的张振

选择保险应该顺序是意外险、医疗、重疾、教育金、投资理财型保险。保费控制在年收入的15%-20%最佳.保障额度是您年收入的5-10倍。选择负责心强的代理人和实力雄厚的保险公司也很重要。

您的保险意识非常好,您36岁的年龄主要以大病保障为主,条件允许可以增加养老储备。

我们公司的《金瑞人生》非常符合您的需求。保障35种重疾,年轻时有保障,退休时可以做养老金。意外、大病、养老3合为1.有病保病,没病养老。保障额度逐年递增,可抵御通货膨胀。保费可豁免,非常的人性化,建议您考虑一下。

一句话说金瑞:大病管、小病看;红利滚滚分不断;一生没病把钱还,美好人生计划全!

您可以点击我头像与我电话联系,也可以请加我的qq咨询。还可以点击我的博客观看视频介绍。
Jian_logo

罗安妮

现在的医保如果有启动,在住院当时就启动了。不存在报销不报销的问题。

有医保的人做A款,保费比B款贵些,没有别的区别。

没有医保的人做B款,或投完B款之后没有医保了,又没有去变更,那么就存在报销比例打折的现象了。

热门问答
回答得不错,对 说句感谢的话吧!
请输入您的好评
0/140
好评成功!