关与医疗保险的区分 提问

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关与医疗保险的区分

医疗保险中的:
重大疾病;
住院补助;
一般医疗;
意外医疗;
他们的共同点与不同点,尽可能的详细一点。

hai1701 (怀化) 在 提问

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共2个回答
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刘玉宛

重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制订了规范定义的疾病
1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.冠状动脉搭桥术(或冠状动脉旁路移植术)6.终末期肾病(或称慢性肾衰竭尿毒症)7.多个肢体缺失8.急性或亚急性重症肝炎9.良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12.深度昏迷13.双耳失聪14.双目失明15.瘫痪16.心脏瓣膜手术17.严重阿尔茨海默病18.严重脑损伤19.严重帕金森病20.严重III度烧伤21.严重原发性肺动脉高压22.严重运动神经元病23.语言能力丧失24.重型再生障碍性贫血25.主动脉手术26.严重的多发性硬化27.严重的I型糖尿病28.侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)29.系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害30.严重的原发性心肌病。
这类重大疾病只要符合保险公司的各项标准就按照重大疾病投保金额进行赔付。
理赔时一次赔付,与社保报销没有关系。
住院补助:指的是因意外或者疾病住院时按实际住院的天数和投保的分数(意外没有等待期,疾病住院前三天免赔)给付(比如在平安投保5份住院补助,就是住院每天补助50元),这个按投保的分数补助。
一般医疗:指的是因疾病住院发生的医疗费用,保险公司根据投保的额度进行报销,如果有社保就社保先报销,剩余部分保险公司对剩余部分进行2次报销,报销的上限依投保的额度为准。如果没有社保,报销公司报销80%(依各公司而定)报销的上限依投保的额度为准。
意外医疗:指的是因突发非人为而造成的损伤发生的医疗费用(比如常见的猫爪狗咬、摔伤、扭脚、交通事故等等)
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藤海珍

你好!
同城朋友,重大疾病一般来说是合同所约定的大病才报销,现在一般都是提前给付.住院补贴是按天数根具保险责任里约定的来给费,一般住院是只要住院就可以报销,如果在别的地方报了,那就是拿剩余的来这里报销,女人生小孩不报。意外医疗就是只有意外伤害引起的住院才报销。这里如果还是没能明白可以当面咨询。
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