华泰[康无忧]少儿综合医疗健康保险计划
主要保障
住院医疗费保险金
每年住院限额:3000元/次
社保参与人员:90%给付(含床位费,不含手术费)
非社保参与人员:70%给付(含床位费,不含手术费)
住院手术费保险金 社保参与人员:90%给付3000*手术等级(重大的手术双倍给付)
非社保参与人员:70%给付3000*手术等级(重大的手术双倍给付)
住院前后门诊费用 住院前15天(含)及住院后30天,85%给付
出院后疗养费 50元*给付天数
住院津贴医疗保险金 100元*住院天数
ICU津贴医疗保险金 200元*ICU住院天数
意外伤害身故保险金 最高99,000元
意外残疾保险金 最高99,000元
意外烧烫伤保险金 最高99,000元
意外伤害住院保险金 实际支出减100元,最高15,000元
意外伤害门诊保险金 实际支出减100元,最高3,600元
案例呈现:
李先生,帮自己刚满3岁的儿子小明参加社会医疗保险)购买了一份华泰[康无忧]综合少儿医疗健康保险计划,年缴保费800元,及每天不到2.5元。
(1)3个月后,小明不小心跌倒大腿摔伤,花费门诊费用350元。
(2)6个月后,小明感冒,咳嗽一周,医生诊断为支气管炎,住院8天因本次门诊费用150元,住院医疗费用共计3300元。
(3)11个月,小明胳膊不慎被割伤,在门诊进行请创缝合手术,发生手术费用(手术等级为一级)和门诊费用一共为400元。
小明将获得以下赔付: 单位:元
费用项目 费用金额 保险金额计算 总共获得赔付
意外门诊费用 350+400 (350—100)*90%+(400—100)*90% 495
住院医疗费用 3,300 3,300*90% 2,970
住院前后门诊费用 150 150*85% 128
手术津贴 3,000*90%*10% 270
住院津贴 100*8 800
出院疗养 50*8 400
合计 4,200 5063
华泰人寿特别提醒:孩子稚嫩弱小难以抵抗疾病和意外带来的伤害
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参考资料:
[案例] 吉庆年年年金保险(分红型)