朋友推荐的平安鑫利两全保险(分红型)

投保项目保险期间交费年限基本保费金额/份数/档次保险费

问题补充：

投保项目保险期间交费年限基本保费金额/份数/档次保险费
投保主险鑫利（936） 80年 20年 15000 1702.5 元 20.33元
附加寿险鑫利重疾 80年 20年 15000 213元
每2年返还一次年末生存金是1050元
另外加一个成长快乐卡350元
上面写有：保险责任
意外事故（含疾病身故）3万元
少儿重疾 1万元
意外事故医疗 0.5万元
住院医疗 10万元

问题：1、住院医疗10万元是啥意思？保险员说可以一年累计最高报10万
2、保险员说这个险种基本是住院就管住院给报销，门诊都能报的？是这样么？
3、我家宝宝心脏有点小毛病，属于先天心脏病最轻的一种室间隔缺损，大概2岁
后需要做一次手术，这个没有病历记录可以算是首次重大疾病吧，咨询过医生
费用大概在2万元左右,我想问我保这个险种到时候可以得到少儿重疾1万元的
报销么？

相关问答

共8个回答

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朱文葵

您好！感谢您对平安的信任！
您提的几个问题：
1、住院医疗的10万保障，是指无论因为疾病或是意外，只要住院治疗，就可以报销，报销时先扣除200元免赔额，然后按90%报销（社保目录内的费用），一年内的报销限额是10万。
2、疾病门诊是不能报销的，只有因为意外受伤发生的门诊医疗费用才可以报销。
3、无论是住院医疗险，还是重大疾病险，先天性疾病都是不能理赔的。

2011-03-22 17:46:43

陈慧武汉平安人寿

您好！这是公司一款两全分红型保险，投保年龄0周岁（健康出生的婴儿满28天）至60岁，每2年按基本保额的7%给付“生存金”，80岁满期2倍基本保额给付。有5、10、15、20、30年四种交费期。此险种可以附加重疾。
您所问成长快乐卡中住院医疗10万，的确是一年内累计10万内（包括意外或疾病）；无论是意外还是疾病住院，只要是住院了住院费用中是可以含门诊的，如果没有住院，疾病门疹是不报的，但意外医疗门诊可报销。报销比例您在开通卡时，具体看一下您手上的卡的电子保单条款（每种卡的报销比例是不一样的，公司的少儿卡有好几种），如果您已激活该卡，只用通过卡单号在平安官网上查看即可，这样您就可以一目了然了。至于您所说的手术费用问题，建议您在购买此险时附加住院费用，且一定如实告知，看公司承保结果吧！（我以前工作的同事曾经动过心脏类手术，也差不多二万多，因为公司购买了团体险，她的费用在保险公司报销了，最后自己没掏什么钱！）
愿以上能帮到您！
祝一切如意！

2011-03-22 17:52:27 向Ta提问

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周小勇

最关键一点宝宝有先天性心脏问题的，就诊时和代理人沟通一下吧，还有就诊医生要沟通好啊，一字之差就关系理不理赔的。。。。。。

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大童保险让您货比三家买保险

参考资料:
[案例] 一天7元的儿童10万大病10万住院医疗方案

2011-03-22 17:53:25

田永朋

1、住院医疗的10万保障，是指因为疾病或是意外，只要住院就可报销，一年内的报销限额是10万。
2.住院每年最高给付限额10万，门诊是那个5000元的意外伤害医疗。
3.不可以，先天性疾病是不能理赔的

2011-03-22 18:05:23

王李好

先天性心脏病，在保险条款里面，属于是免责条款的！

建议你在购买保险的时候，代理人给你的讲解是前期的沟通！

个人建议，你可以索要当地平安保险公司理赔部人员的电话，

一定要得到明确的答复以后，再决定投保！

2011-03-22 18:16:41

张振

尊敬的客户，您好！很荣幸能为您服务！我是来自北京的张振

选择保险应该顺序是意外险、医疗、重疾、教育金、投资理财型保险。保费控制在年收入的15%-20%最佳.保障额度是您年收入的5-10倍。选择负责心强的代理人和实力雄厚的保险公司也很重要。

建议详细了解下保障责任

您可以点击我头像与我电话联系，也可以请加我的qq咨询。还可以点击我的博客观看视频介绍。

2011-04-01 20:55:43