人寿保险的学平险,小孩意外摔伤的住院费报销比例? 提问

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人寿保险的学平险,小孩意外摔伤的住院费报销比例?

我小孩在学校买的是50元一年的人寿保险公司的学平险,住院后到保险公司报销,工作人员说意外伤害的给付金额一年总共3000元,也就是说不管产生了多少费用一年累计得到的理赔不超过3000元,请问是这样的吗?产生的住院费是这样的:住院费13660元,社保后为9750元,如果这9750元包含的所有医疗、药品都在理赔范围内,请问可理赔多少?(地点:贵州遵义市)。谢谢!

chenshuangliang6 (遵义) 在 提问

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陈泽锦

我小孩在学校买的是50元一年的人寿保险公司的学平险,住院后到保险公司报销,工作人员说意外伤害的给付金额一年总共3000元,也就是说不管产生了多少费用一年累计得到的理赔不超过3000元,请问是这样的吗?产生的住院费是这样的:住院费13660元,社保后为9750元,如果这9750元包含的所有医疗、药品都在理赔范围内,请问可理赔多少?(地点:贵州遵义市)。谢谢!

遵义市的网友您好!您小孩买的是国寿学生吉祥卡,但因为有地方性的不同,保障额度也会不同,首先意外伤害补偿的有最高限定的,如果所工作人员跟您说限定3000元/年,应该是没错的;而住院补偿是按费用阶级报销的,费用越高,报销的比例越高,最高是可以报90%。具体额度咨询当地的国寿工作人员。
如果还有不明白的可以与我联系。
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余有明 北京 平安人寿

(^_^)朋友:您好!
    学平险全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而范围广泛,非常适合未成年学生。
    目前,各家保险公司学平险的费率相差不大。以年缴保费50元平安的学平险为例,其保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。如果想增加保额,可以增缴保费。每增加保额1万元,加收保费10元。
   保险专家提醒,为孩子投保学平险,家长一定要仔细阅读保险合同,而且在投保与理赔过程中,家长还要注意以下四点:(1)应选择保障范围多的产品,而保额不超出保险法的规定,如未成年人投保身故保险金累计不超10万元,超出部分保险公司不赔且不退多缴的保费。 (2)若孩子发生意外或因病住院,家长应立即报案,报案期一般为3天。(3)住院医疗保险须在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,索赔时须提供保单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等。(4)保单有90天的观察期,首次投保学平险的孩子在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗进行理赔。
   谢谢您的咨询,期待您的评价。如果还有其它问题,欢迎您继续提问。
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               中国平安理财保险规划师余有明呈

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游汉中 东莞 平安人寿

首先发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。另外,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
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