重大疾病保险跟社保咨询 提问

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重大疾病保险跟社保咨询

请问一下各位保险人士,我有公司社会医疗保险,如果得了重疾,社保跟买的商业重疾险是怎么报销啊?如果商业重疾险一次性给付完后,社会医疗保险还能报销吗?

136454186 (济南) 在 提问

相关问答
共14个回答
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刘春凤 济南 太平洋人寿

你好同城的朋友
恭喜你公司的待遇很不错。
如果同时拥有商业保险重疾和社保的话,万一的情况下,保险公司实行的是提前给付形式。住院期间的消费是由社保来报销的,两者没有冲突的。
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丁勇 天津 太平人寿

阐述说明:社保是没有重疾险的,所对应的险种叫做大额医疗,起付线是5万以上,上限是15万,也就是说无论我们发生什么疾病或者意外,去医院就诊,达到起付线以上的消费,就可以走大额医疗报销,目前大额医疗报销是80%,举例说明:如果某人患胃癌,确诊后需要治疗费用20万,那理论上他可以从社保报销比例是20万*80%=16万,但众所周知,社保自费药是不给报的,尤其大额医疗很多都是自费药,这其中至少6万块也是自费的,最后自己还要负担10万块。
如果我们之前补充了商业重疾险保额10万,那么一旦确诊凭借病理报告就可以拿到保险公司办理理赔,保多少赔多少。
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李琳 武汉 合众人寿

您好
商业重疾险和社保中的医保报销是不冲突的。一旦发生重疾,重疾险是确诊给付保险金额,同时住院治疗可以按比例报销一定的费用。
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潘洋

社保是报销,商保是理赔,双方不冲突。商保是用诊断证明 社保是用住院医疗费用。
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孙静 威海 太平人寿

请问一下各位保险人士,我有公司社会医疗保险,如果得了重疾,社保跟买的商业重疾险是怎么报销啊?如果商业重疾险一次性给付完后,社会医疗保险还能报销吗?


商业重疾保险是用确诊病例,来确认赔付的,而且是提前给付;是一种责任赔偿,保障多少,赔付多少,(比如保障300万,可以获得300万的赔付),跟治疗费用没有关系,没有用药范围的限制等。

社保是根据住院治疗的花费,在社保用药范围的花费,按比例报销。
也就是说先领了保险公司的钱,来救急,发票再到社保去报销。
社保的特点是报销的医疗比例都是一样的(除了现在一些离休的干部),而商业保险是能够按每个人,每个家庭的经济条件来规划自己的健康保障的水平和条件。按目前的医疗条件来看规划重疾险,夫妻每人至少30万,如果没条件一次性买齐,可以分次买!
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郗爱霞 济南 太平人寿

您好,商业保险和社保是相互补充的。
如果罹患重疾,商业重疾保险提前一次性给付后,社保照常报销的。
如果还买了商业的住院医疗,在社保报销后,余额还可以通过商业住院医疗补偿。
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刘敏

请问一下各位保险人士,我有公司社会医疗保险,如果得了重疾,社保跟买的商业重疾险是怎么报销啊?如果商业重疾险一次性给付完后,社会医疗保险还能报销吗?

你好:
两者是没有冲突的大病险给付后,社保还可以报的。
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连麦英

保险专家表示,得病一般有三种情况:小病、中病和大病。  
小病就是我们所说的头疼脑热,花三四百块钱就可以治愈,一般家庭都负担得起。中病一般需要住院治疗,花费一般在5000元到10000元,加上社保补偿的部分,一般家庭也基本可以负担。  
大病都是现代疾病,如:癌症、心、脑血管疾病等,它直接威胁我们的健康和生命,且花费巨大,导致家庭经济崩溃,甚至负债累累。可怕的是,随着工作压力增大及环境变化,大病离我们并不遥远:一条来自卫生部信息中心的数据显示,人一生中患大病的几率竟然高达72%———如此高概率下,你不该早做准备么?
社保与商业保险一定互相补充的。
商业保险是确诊就一次性理赔,假如购买三十万,就以医生确认理赔三十万,至于你治疗还是不治疗你自己看着办。如果治疗,需要住院的费用,社保可以报销的。

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高丽

你好朋友
商业保险的重疾是给付型的,提前给付,我们住院的花费再有社保来报销,重疾两者不冲突,如果我们也有商业保险的住院医疗的话,那就最好不过了,社保报销的剩下的拿来我们还可以90%报销,有社保打基础,用商业保险来做好补充这样我们也比较安心。如果您想了解社保具体是怎么报销的,我们还需要多少。。。我们可以约时间为您提供我们公司从国外引进的家庭保障分析服务(免费的),很多人觉得都很有帮助,希望也能帮到更多的人。欢迎咨询!
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张盛

您好!很高兴能够为你服务!社保和重大疾病相互不冲突,社保没有重大疾病,是属于住院医疗,是报销型的,而商业保险的重大疾病是给付型的,一旦诊断发生重大疾病就马上一次性给付的;
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韩玉凤

商业重疾险确诊即给付保险金,先拿着钱看病。社保是报销型。就重疾险来看,这点社保倒成了补充型。普通的住院费用都是社保先行报销,剩下的费用,商业险的医疗补充。
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张小玲

请问一下各位保险人士,我有公司社会医疗保险,如果得了重疾,社保跟买的商业重疾险是怎么报销啊?如果商业重疾险一次性给付完后,社会医疗保险还能报销吗?
你好:商业保险重疾险不需要报销,只需医生的诊断书,并且符合重疾险的理赔条件,直接给付。不影响社保报销。

参考资料:
[博客] 有了社保,要不要追加商业医保?(原创)
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李建云

商业保险和社保是互补的,并不冲突,尤其是重大疾病保险,得病后是凭医生诊断证明提前一次性给付,保额是多少给多少,不是看完病后再拿发票报销,所以没有任何冲突,社保是报销在住院治疗期间的医疗费用,商业保险重疾提前给付后,社保该怎么报怎么报,不影响。祝平安
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