医保起付线下的钱可以报销吗? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402693 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

医保起付线下的钱可以报销吗?

商业医疗保险是报医保剩下的那部分,那请问:医保起付线下的费用和自付费及进口药的费用商业保险可以报销吗?还有就是如果因为报销的费用少或直接就去报商业保险而不去报医保可以吗?因为觉的商业保险的起付线没那么医保的那么高也许还能多报点。还有就是有时报销的钱不多省的麻烦。谢谢
问题补充:还有就是医保和商业保险如果搭配报的多。报销的顺序一定要医保后商业保险吗?可以先商业后医保吗?

3593316 (广州) 在 提问

相关问答
共13个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

徐大艳 广州 友邦保险

        您好!首先,医保起付线下的费用商业保险是可以报的,比如某医院的起付线是1500元,那这1500元是在商业险内可以报的;然后,对于自付费及进口药也就是医保不能报的药,一般商业险也不能报,不过,有些商业保险的医疗险是有列明某个险种是可以赔部份自费药的,那这样的商业保险就能报医保所不能报的自费药,不过会有额度限制,比如友邦保险的“康乐成长”和“康乐人生”就可以报部份自费药,以及友邦保险的意外医疗险每次意外事故也能报100元的自费药。

        如果因为医保的费用报得低是否可以直接去商业险报销这个问题,就要看回当时你购买的商业险里面有没有注明你是有医保的,如有注明的话,那就一定要医保先报,如无注明的话,那说明你的商业险是跟医保不相关联的,那就可以直接选择商业险来报。

       报销的顺序一般是先医保后商业保险,如果商业保险的种类是跟社保医保不相关的,就可以先商业险报,不过正常情况下,发生住院时,只要提供医保卡,在结账付费时医院就已经结算好了,社保医保能报的那部份钱自己不用再付现金的了,比如总额花了10000元,医保报了6000元,那自己只需付4000元就可以了,那6000元医院会跟社保结算,所以不存在拿着发票去哪报销问题,除非是异地就医可能就要拿出发票再去报~

Jian_logo

曾海莲

你好,社保险起付线下的钱,起付钱以上的钱,都是不可以报销的,而且社保是保生不保死的,只是国家给到人民最基本的一个社会医疗保障,他的这个保障是远远不够的,还需要商业险来做一些补充,所以你可以考虑一下商业险。

Jian_logo

黄永锋

你好!

     1、 医保起付线下的费用一般商保可以报销,自付药和进口药社保不能报销的一般商保也不能报销(平安医无忧可以报销)。

    2、如果你在买商业保险的时候,填写你有社保,那么你必须先报销社保后,剩下的再拿给保险公司报销。如果你没有填写自己有社保,那么就可以全部用商业保险来报销。

    3、同样是先社保再商保。

Jian_logo

叶秋生

朋友:

      您好!医保起付线以下的是可以在商业医疗保险这里报销的。各家公司的医疗保险有所不同,有的医疗保险是可以报销部分自费药的。医保和商业保险搭配的话,报销时是先医保后商业保险,没必要把次序倒过来。医保报销后,是可以凭盖了公章的发票复印件,在保险公司报销余额的。

Jian_logo
I_qq

傅兰捷 广州 恒华代理

您好!

       关于你的咨询回复如下:

      1)医保起付线下的费用和自付费及进口药的费用商业保险可以报销吗?

           答:起付线的费用与自付部份是可以报销的。(进口药很多公司是不以报的)

      2)如果因为报销的费用少或直接就去报商业保险而不去报医保可以吗?

           答:可以

      3)医保和商业保险如果搭配报的多。报销的顺序一定要医保后商业保险吗?可以先商业后医保吗?

           答:报销顺序建议先医保再报商业保险。因不同的商业医疗险的产品条款不同,保障利益也就不一样。像我公司的医疗险,是如果以医保身份看病就报90%,如果不是以医保身份看病就报80%。同时可以报进口药,一年不限次数,无免赔额,无免赔天数,并保证续保五年。能真正补充医保的不足。详细可以来电或者QQ咨询。祝吉祥如意!


 

Jian_logo
I_qq

白晟 广州 平安人寿

您好,因为商业保险分为几种(1、报销医保剩下部分2、报销没医保的3、报销自费药和进口药的4、住院津贴类的)其实在购买商业保险之前,已经需要客户告知是否有社保,因为有没有社保报销的额度和所交费用都是不一样的。以平安的住院医疗险为例,有社保的费用便宜一点,直接报销医保剩下的部分;没社保的报销总费用的80%,但是若在有社保的前提下购买了商业险,报销时却没有使用医保报销则只能报销65%(因为保险公司会认为客户存在没有医保但购买了有医保的险种,属于不实告知)所以报销的顺序一定是先医保后商保的。

相对来说没有医保的客户直接购买商业保险可以报销更多的费用(因为商保的住院费用报销没有起付线,但有报销的总额度限制)医保是按照报销比例后直接结算的,不用办理任何手续,只需出示医保卡即可。

若仍有疑问请和我联系,祝您平安!

Jian_logo

陈彩虹

1.商业医疗里报销的也只是社保范围内的,进口药是不能在商业医疗费用里报销的,除非是购买了健康险,那么进口药才能报销.但是任何医疗费用都是有限额的.

2.如果普通的疾病,在有社保的前提下,先在社保那报销后,其它的在商业医疗费用里是可以完全报销的.没有先后顺序.在社保那边报销的时候一定要原件而已.现在好像医院直接就在那给你报销了.

Jian_logo

陈小华

你好!医保卡的使用是这样的:如果是看门诊,直接用医保卡刷卡,不足部分自己垫付;如果是住院,住院前要出示医保卡,并跟医生说明,出院时医院直接减免医保可以报销部分,剩下的就是自费部分了。

      自费部分拿到保险公司报销,我司的医疗险可以报销自费药和进口药,无免赔额(即起付线)和免赔天数,哪怕住院一天也可以报销!希望你多关注我司的医疗险种,谢谢!

Jian_logo
I_qq

陈楚华 广州 人保健康

您好,看来您对报销这部分了解的挺多的,因为如果有医保的话,医保报销是要用原件的,不管是否报完。而商业险是可以不用原件的,如住院医疗,住院津贴,重疾等产品。

这边有可以报医保用药和自费药的住院医疗,您可以参考一下。

Jian_logo

陈允

1、商业住院医疗保险保额以内,医保起付线下的费用可以报销。

2、自付费用及进口药费用能报销多少,主要看您选择的住院医疗险的档次。

3、客户可以自己选择在商业保险还是医保报销费用。但同样,商业住院医疗保险中也有起付线,只是起付线一般会比医保起付线低很多。

4、可理赔部份<=商业保险保额,理赔商业保险时,除起付线外,还要看是否承保条款,哪些可理赔!

5、一定是先医保后商业保险!除非入院的医疗机构不可以使用医保,例如不同城市!

Jian_logo
I_qq

符老大 广州 中意人寿

你好,现在很多医院跟社保局那边是直接结算的,也就是你出院的时候,就已经将医保报销的扣除了,你只需交自己承担的部分。那么你也只能拿未报销的部分回来保险公司报销。

当然,也有的医院没那么先进。那么这种情况你可以选择先保险商业保险,再报销医保。我们的医疗险起付点300,社保一般2000,所以社保起付线下的部分也是可以报销的。

热门问答
回答得不错,对 说句感谢的话吧!
请输入您的好评
0/140
好评成功!