北京的生育险怎么报销？ _问吧

潘晓惠烟台平安人寿

朋友，您好！

　生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办？超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。非京户生育费用走医保非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元；而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元.

祝幸福平安!

2011-07-11 12:31:07 向Ta提问

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马维娜

怀孕的时候的检查费是可以报销的，留好相关的东西，住院的时候拿医疗的蓝本就可以，医院直接让你交你该出的资金，报销的部分就直接划了。希望我的回答能让你满意。

2011-07-11 12:12:00

马绮北京平安人寿

第二十一条生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。
第二十二条社会保险经办机构在收到企业申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，或者定点医疗机构结算生育、计划生育手术住院医疗费用的申请后，对于符合条件的，应当在20日内审核结算完毕；对于不符合条件的，应当在20日内书面告知申请人。
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⑴产前检查费用的报销
女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位，由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。

⑵住院生育医疗费用、计划生育手术费用的报销
参保职工发生的住院医疗费用，定点医疗机构要按生育保险的有关规定记帐。应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。

⑶参保职工因生育发生的门（急）诊的生育保险医疗费用的报销?
参保职工因生育发生的门（急）诊的生育保险医疗费用,个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，向参加生育保险的缴费区、县医疗保险经办机构申报结算。

⑷生育津贴的申领？
女职工生育结束后，将其《北京市生育服务证》、定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医学诊断证明书及其复印件交给其所在单位。单位于每月5-25日应携带女职工的《北京市生育服务证》、定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医学诊断证明书及其复印件，并填写《北京市生育女职工登记表》（生表一）报送到所属社保经（代）办机构，社保经（代）办机构在次月将生育津贴支付给单位，再由单位将生育津贴支付给女职工。

2011-07-11 12:56:29 向Ta提问

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