交通事故中的保险理赔 提问

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交通事故中的保险理赔

交通事故中,车主负全责,理赔时保险公司却打出一份医疗费审核清单,明细为: 1.门诊诊金、其他:自付 2.材料费:自付30% 3.乙类药:自付10% 保险合同并没有明确约定这些费用由投保人承担,保险公司可以这么霸道吗?我不知道他们的依据是什么? 如果打官司,投保人的胜数有几分? 请教高人指点,谢谢!

(中山) 在 提问

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共5个回答
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王志刚

您好:剩余药费车主赔偿。祝工作顺利生活幸福。
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刘晓玲

中山朋友,您好!

       同在中山,很高兴为您带来保险咨询服务!

       您上述所说,应该是车保险中的第三者责任险了对吗?一般合同中会有一个免赔率,另外赔付医药范围一般也是社保用药范围,像自付药,乙类药等是不包括在内的,合同中不会写哪写赔哪些不赔,只是说在合理的医保报销范围等这样的字眼,您打官司会比较劳神费财,如果金额不大,去保险公司协商一下,看能否通融赔付.

       对您的保险情况不是很清楚,只是以经验判断了,都同在中山,如果有什么不明的可以再次交流联系!希望能帮到您!

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孙小姐 中山 太平洋人寿

您好!

您可以把事故详细说一下吗?交通事故中,车主负全责,是把另一方撞伤还是如何?

这种赔付比例是不是如同社保一样,除开了一些非用药品呢?

先了解清楚状况,如果都是按这种情况报销,那么您打官司也是没用的,这关系到国家对这方面的规定漏洞,有可能与保险公司的合同无关,如果这样还坚持打官司那只会浪费自己的时间及金钱。

建议先把整个事情详细说明清楚,或者咨询相关律师了解清楚后再决定与否。

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李丽华 中山 平安人寿

你好!交通事故的人伤赔付,都是按社保的标准用药赔付的,不是社保用药的是要自费的,一般车险条款中是不会有明确说明的,现在全国所有保险公司都是这样的赔付的,因为你并没有涉及伤残等其它项目,只是赔付医药费,所以你打官司的意义不大,都是按社保用药标准赔付的.车主是全责,所以不管费用保险公司赔付车主多少,车主都是需要自己支付三者方所有的费用的.这与保险公司赔付车主多少 ,车主就赔付三者多少是关系不大的.因为车主是主责,理应是三者的所有费用车主承担的
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李小姐

您好!很高兴为您服务。交通事故的赔付是按照社保的标准用药赔付,超出规定部分要自付。因交通事故中车主负全责,所以不管保险公司给车主赔付多少,车主都要赔付相关人员的费用。保险合同中不会写明哪些赔哪些不赔,一般在签署合同时您可以详细的询问您的代理人,这样您就比较清楚。如要打官司,请咨询相关方面的律师,了解清楚后再做决定。

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