重大疾病保险中的重大疾病怎么定义?哪些病算是重大疾病? 提问

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重大疾病保险中的重大疾病怎么定义?哪些病算是重大疾病?

重大疾病保险中的重大疾病怎么定义?哪些病算是重大疾病?

问吧小葵 (广州) 在 提问

相关问答
共52个回答
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张永明 南京 中信保诚

重大疾病保险是以特定的重大疾病为保险对象的险种,在投保人投保后,在保障期内若患有保险合同规定的疾病时,保险公司将对所花医疗费用给予适当补偿

  • 首先,重大疾病保险最初是为了解决患者得了大病后,普通医疗保险无法解决高昂的医疗费用而诞生的。假若重大疾病保险的门槛太低就不符合大病保险的初衷,其门槛太高又缺乏实用性。针对这一点,中国保险行业协会与中国医师协会制定了全国统一的重大疾病标准定义,其中有6种必保,19种可选,共计25种类。保监会规定的6种必保重疾,是在国内最高发的重疾,发生率达到95%,特是是恶性肿瘤。所以在考虑重大疾病保险的时候,不能只看重所保疾病表面上的数量,而是要了解清楚对于自己而言,到底哪些疾病种类是必须要保的,哪些疾病种类是可有可无的。我们在选择重大疾病保险的时候,应该根据自己的年龄、需要来进行选择。
  •  其次说明一点,理想状态下,重大疾病保险的疾病保障种类是越多越好,但实际上并不完全是这样。比如说恶性肿瘤就是癌症,而某些公司将**癌等也列进来,增加了费率,同时保费也偏高。
  • 最后提醒下,不管是意外险,重大疾病险,还是寿险保障,要注意免责条款的多少,免责少对应的保障范围就广泛;等待期短,面临的风险就相应少,不然在等待期内出险虽买了保险还是我们自己承担。注意点:免责少,等待期短,大病可早期赔付。
  • 可以先参考以下有关重大疾病的保险文章!!

李菁 O_qq

那请问心脏病突发属于重大重疾吗?

吴际璞 O_qq

张老师您好,我想向您请教一下医生说的重大疾病好像和保险合同上的重疾不一样,一般只要有抢救记录,医院都算重疾。还有我不明白的是条款上的严重究竟怎么才算严重?

张永明 南京 中信保诚 O_qq

回复 吴际璞 :合同条款里写的很清楚,你有空时可以研究下保险产品条款!!

冯焕 上海 平安人寿 O_qq

回复 张永明:你这样回答,要你这样的业务员有何用??我看过你很多回复,总是让咨询者自己去研究保险内容,这一点说明你自己没有内容!!

张永明 南京 中信保诚 O_qq

回复 冯焕:呵呵,不同公司的大病产品条款本身就不同,一切就应该尊重事实,以合同条款为准。是否对客户有价值,客户自有评价。
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马秀芝

您好!

重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

每个公司的保障种类不一样,举例介绍一下太平洋保险金享人生保障35种重大疾病:1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术6、终末期肾病7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、双目失明15、瘫痪16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病18、严重脑损伤19、严重帕金森病20、严重III度烧伤21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、终末期肺病27、严重多发性硬化28、急性出血性坏死性胰腺炎29、原发性心肌病30、持续植物人状态31、坏死性筋膜炎32、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染33、全身性重症肌无力34、肌营养不良症35、严重克隆病。

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黄宝海 北京 太平人寿


前25种,保险行业协会统一规定,每个公司都有,一个字都不差,防止老百姓说的扯皮,理赔难,其他自己公司定义,加上去的。
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冯焕 上海 平安人寿

尊敬的咨询朋友:

       您好!

       重疾这个"重"字就指"恶"\"晚期".就是指疾病达到中晚期以上都属于重疾。

       以上有两位同仁很详尽的说明了重疾包含。

      几年前,曾问过自己的客户(是三甲医院的医师),为何癌症大多到了晚期才查出来?他们都说很少人有一年或两年的身体严格检查,即使有也是走过场.所以一旦感觉到自己身体某一处不适就是晚了.我懵住了,也是,自己也是经历走过场一样的检查.  现在看看我们城市的空气和天空,我们生不生大病只是时间问题.我说了一堆杞人忧天的废话.看过这些废话的人士,希望能理解我心里真正表达的含义.

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王梅 徐州 中国人寿

所谓重大疾病 是卫生组织统一命题的重大疾病,保险合同列明的病种,都属于保障的范围。

随着社会的进步、环境的污染、食品的污染,重大疾病的种类还会进一步修订。目前各家保险公司承保的险种从25······50种不等,想了解请进一步咨询。

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冷耀平

虽然各个保险公司条款约定的重大疾病,有的公司25种、28种、30种、35种。。。。。。

其实只是分类方法不同,其实所涵盖的病种是相同的。

没有什么区别。

其实您只要看哪些重疾不保。

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陈自更 衡阳 中国人寿

重大疾病定义是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的。

排在前25位的是: 

   1 恶性肿瘤

   2 急性心肌梗塞

   3 脑中风后遗症

   4 重大器官移植术或造血干细胞移植术

   5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

   6 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

   7 多个肢体缺失

   8 急性或亚急性重症肝炎

   9 良性脑肿瘤

   10 慢性肝功能衰竭失代偿期

   11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

   12 深度昏迷

   13 双耳失聪

   14 双目失明

   15 瘫痪

   16 心脏瓣膜手术

   17 严重阿尔茨海默病

   18 严重脑损伤

   19 严重帕金森病

   20 严重Ⅲ度烧伤

   21 严重原发性肺动脉高压

   22 严重运动神经元病

   23 语言能力丧失

   24 重型再生障碍性贫血

   25 主动脉手术

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林立婷

您好,合同上都有写明的,有的公司保得多,有的公司保得少。
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余占祥

32种 重大疾病

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压 、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、多发性硬化、终末期肺病、颅脑手术、脊髓灰质炎、严重肌营养不良症、急性出血坏死性胰腺炎、侵蚀性葡萄胎(或恶性葡萄胎) (后7项为行业协会“规范”范围之外疾病)

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周志红

重大疾病保监会规定的是25种,其余的各家保险公司各有特色,多的达到40种以上。随着现在市民对于健康问题的逐渐重视,除了重大疾病更应该考虑关于“轻症”赔付的问题,“轻症”包涵重大疾病中的一些免除责任,譬如原位癌等。已经一些现代高科技手术,但不属于重大疾病范围的,譬如主动脉介入手术等等。随着医疗水平的逐渐提升以及老百姓对于健康问题的深入关注,在考虑健康保险的时候建议关注重疾种类的同时更应该关注轻症的提前赔付功能。例如:泰康的乐福健康计划;中英的吉祥安康计划;幸福的祥鸿重疾等都包涵我讲的轻症概念,希望可以给你一点帮助!

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岳月然 深圳 太平洋人寿

您好!

  重大疾病保险产品只有在被保险人发生合同里约定的疾病、达到约定疾病状态或实施了约定的手术时,才给付保险金,请注意产品中各种疾病的保障范围,尤其是保险责任所指的疾病状况或发展阶段。

  有些重大疾病产品有等待期(观察期)的规定,如果在疾病等待期发生的重疾,保险公司不承担保险责任!

   每家公司保障的重疾种类会有差异,参照太平洋的重疾险一般是保障30类-35类!举例金享人生重疾产品35类,以下都属于金享人生保障疾病范围!

金享人生35种重大疾病:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、急性出血性坏死性胰腺炎、原发性心肌病、持续植物人状态、坏死性筋膜炎、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、全身性重症肌无力、肌营养不良症、严重克隆病。

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董梅

您好!朋友,各家保险公司的重大疾病基本相同,其中25种重大疾病是保监会规定的,涵盖了绝大部分发病率高的重疾,具体可以查看各家保险公司的计划书或合同。另外现代医学发展迅速,现在的重疾将来也许就不是了。信诚人寿的重疾包括:

1、恶性肿瘤;
2、急性心肌梗塞;
3、脑中风后遗症;
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);
7、多个肢体缺失;
8、急性或亚急性重症肝炎;
9、良性脑肿瘤;
10、慢性肝功能衰竭失代偿期;
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;
12、深度昏迷;
13、双耳失聪;
14、双目失眠;
15、瘫痪;
16、心脏瓣膜手术;
17、严重阿尔茨海默病;
18、严重脑损伤;
19、严重帕金森病;
20、严重Ⅲ度烧伤;
21、严重原发性肺动脉高压;
22、严重运动神经元病;
23、语言能力丧失;
24、重型再生障碍性贫血;
25、主动脉手术;
26、严重慢性呼吸衰减;
27、严重心肌病;
28、严重的多发性硬化症

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严金

现在所销售的重大疾病保险都是适用2007年8月1号生效的重疾新定义明确了重大疾病保险中必须6种必保疾病(也就是发生概率占了80%左右的重疾)每家公司重疾都有。

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刘光聪

朋友,您好。

我们公司的重疾险包括35大类重大疾病。如下:

35种重大疾病

新标准规定

6种

必保疾病

1.     恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

2.    急性心肌梗塞

3.    脑中风后遗症—永久性的功能障碍

4.    重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5.    冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

6.    终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症 )—须透析治疗或肾脏移植手术

新标准规定

15种重疾

7. 多个肢体缺失             8. 急性或亚急性重症肝炎

9. 良性脑肿瘤               10.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

11.深度昏迷                 12.双耳失聪

13.双目失明                 14.瘫痪

15.心脏瓣膜手术             16.严重Ⅲ度烧伤

17.严重原发性肺动脉高压     18.严重运动神经元病

19.语言能力丧失             20.重型再生障碍性贫血

21.主动脉手术

公司定义

10种疾病

22.慢性复发性胰腺炎         23.多发性硬化(MS)

24.肌营养不良               25.脊髓灰质炎

26.进行性球麻痹             27.进行性肌萎缩

28.系统性红斑狼疮(SLE)    29.溶血性链球菌坏疽

30.严重类风湿性关节炎       31.去皮质综合症

公司新增

4种疾病

32.慢性肝功能衰竭失代偿期   33.严重阿尔茨海默病

34.严重脑损伤               35.严重帕金森病

额外疾病利益保障:原位癌(不分性别和部位)

各项疾病具体定义以保单为准

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刘光聪

朋友,您好。

我们公司的重疾险包括35大类重大疾病。如下:

35种重大疾病

新标准规定

6种

必保疾病

1.     恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

2.    急性心肌梗塞

3.    脑中风后遗症—永久性的功能障碍

4.    重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5.    冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

6.    终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症 )—须透析治疗或肾脏移植手术

新标准规定

15种重疾

7. 多个肢体缺失             8. 急性或亚急性重症肝炎

9. 良性脑肿瘤               10.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

11.深度昏迷                 12.双耳失聪

13.双目失明                 14.瘫痪

15.心脏瓣膜手术             16.严重Ⅲ度烧伤

17.严重原发性肺动脉高压     18.严重运动神经元病

19.语言能力丧失             20.重型再生障碍性贫血

21.主动脉手术

公司定义

10种疾病

22.慢性复发性胰腺炎         23.多发性硬化(MS)

24.肌营养不良               25.脊髓灰质炎

26.进行性球麻痹             27.进行性肌萎缩

28.系统性红斑狼疮(SLE)    29.溶血性链球菌坏疽

30.严重类风湿性关节炎       31.去皮质综合症

公司新增

4种疾病

32.慢性肝功能衰竭失代偿期   33.严重阿尔茨海默病

34.严重脑损伤               35.严重帕金森病

额外疾病利益保障:原位癌(不分性别和部位)

各项疾病具体定义以保单为准

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