社会保险如何报销大病费用 提问

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社会保险如何报销大病费用

参加学校的社会医疗保险,大病费用如何报销费用?

fxj4200 (宜昌) 在 提问

相关问答
共5个回答
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黄燕芝

您好!建议您亲自向当地社保所咨询一下,获取权威解释和办理手续,各地区相关政策还有所区别。
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应慧琼

买保险轻言语,重条款。你参加的是学校的保险,首先你要了解是否有住院医疗或是意外医疗?这二者是有区别的。

再是否有重疾保障?如果没有重疾保障,你所谓的大病究竟是什么病?如果没有重疾保障的话,只能在住院医疗保险的额度内按比例报销。

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I_qq

熊军 宜昌 平安人寿

学校给办的应该是社区30元的那种吧.我帮你查了下关于这方面的回复,如下:


城镇居民基本医疗保险主要享受住院医疗费用补助,门诊大病医疗费用补助及部分门诊费用统筹。参保居民从办理参保手续并缴费的次月起开始享受居民医疗保险待遇,但新生儿参保缴费后即可享受居民医疗保险待遇;中断参保后续保的,从办理续保手续并缴费满3个月后开始享受居民医疗保险待遇。住院报销比例为:在当地一级医疗机构住院甲类(药品、诊疗、设施)费用报销比例为80%,乙类(药品、诊疗、设施)费用报销比例为70%;在当地二级医疗机构住院甲类(药品、诊疗、设施)费用报销比例为68%,乙类(药品、诊疗、设施)费用报销比例为58%;在当地三级医疗机构住院的报销比例甲类(药品、诊疗、设施)费用报销55%,乙类(药品、诊疗、设施)费用报销45%;按规定转往宜昌市外住院的,报销比例同三级医院。门诊发生的符合医疗保险规定支付范围的医疗费用,在一个结算年度内,成年人每人每年最高补助27元,未成年人每人每年最高补助12元(暂行办法)。已经享受大病门诊医疗保险待遇的不再重复享受门诊医疗统筹。

实际上您可能担忧的是关于疾病医疗报销方面的问题.社区的30元保险要办,那个是国家的补贴,为了能在发生风险的时候降低自己的费用,你还可以给孩子办一张平安的<荆楚学子卡>,100元/年. 此卡最大的好处就是住院费用报销额度高达5万/年.  报销比例按花费层级. 

保险责任

给付金额

说明

意外身故

30000元

————

意外残疾

30000元

根据残疾比例最高赔付3万

疾病身故

30000元

————

意外医疗

1000元

100元免赔,80%报销

住院报销

50000元

100元免赔,按层级报销

级数

扣除免赔额后的合理医疗费用级距

给付比例

1

1000元及以下的部分

50%

2

1000元以上至4000元部分

55%

3

4000元以上至7000元部分

65%

4

7000元以上至10000元部分

75%

5

10000元以上至30000元部分

85%

6

30000元以上部分

90%


社区30元的社保报销一部分,荆楚学子卡再报销一部分,自己的花费就很少了.

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陈艳

您好!在学校的社会医疗一般是30元,大病的费用报销和普通疾病的报销一样,现在重大疾病的发病率占72.6%,建议您 买商业保险的重大疾病来作补充,若有其他疑问请来电联系。祝您 全家幸福!

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