曹国英 东莞 美臣金融
说医疗报销与津贴,打个两个比方:
比方一:假设今天你要为公事到外地出差,如果公司实行报销制:那么出差期间的住宿、差旅费等都得自己先垫付,然后回来凭票据报销,会计和老板当然要核查票据的真实性和支出的合理必要性,甚至在出差前就规定好了,只能住什么级别的酒店或旅馆。因此你自然既不想自己吃住不舒服,更不希望因为消费档次太高,回来报销不了,而自己掏腰包垫付。如果消费合理,但是忘记保留票据,那也不好意思,会计不可能凭你口说,就给你补钱。报销型的医疗保险也是这样,会在条款中规定什么属于自己的保险责任,什么不是,如果客户不注意除外责任与保险责任,随兴就医用药,且不事先征求保险公司同意,或是超出了保险公司的保障责任,或本就是除外责任,则这部分费用得自己报销,保险公司自然无法买单。当然即使消费合理,如果无法提供票据给保险公司,自然也是无法报销的。因此报销型的医疗产品务必要弄清楚保险责任与除外责任,比如提供自费药品等
比方二:假设今天你还是因公事出差,但是公司实行的是津贴制,公司根据市场消费水平核定出差一天补贴100元,但一个月累积出差不得超过多少天,那么,如果你出差的地方有亲朋好友,你可能就会在亲友家吃住,或是本来预算够你去住5星级的酒店,但你完全可以旁边住4星级的,那么省下的算你挣着了,超出预算了,就你自己垫钱。津贴型的医疗保险也是这样,通常是按照一天补贴多少,或什么情况下一次补贴多少,客户有钱可以多买几份,补贴多了没有花,就算自己挣了的。
张永明 南京 中信保诚
回复楼主:
- 报销型医疗险是指在购买了有关医疗保险保障时,万一发生风险,凭借发票按照合同约定的条件来报销的。
- 津贴型医疗保险是指在购买了有关医疗保险保障时,万一发生风险,按照合同约定的条件来按津贴给予补偿的,属于给付型保险产品。
商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型的:
报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。
希望以上建议对客户在选购保险保障时有所帮助。
申刚 南宁 平安人寿
岳长松 烟台 鑫山保险代理公司
报销型是根据你所花费的多少,按一定比例报销;而津贴型和花费多少没有关系,主要是根据住院天数、或者手术的大小、或者根据住院的级别来定。
如果有公费治疗的,购买津贴型的;如果社保或者公费报销的比例少的,可以再补充报销型的,当然津贴型也要补充。
报销和津贴,是两种不同的补偿损失的方式.意思大抵如同仁差旅费的比喻.
段国红 郑州 泰康人寿
你好,报销型医疗是报销费用的、津贴是按照住院天数赔付约定的金额的
区别两个是不同报销的产品、并且两个也可以同时拥有的产品
请来电或加我QQ详聊
刘永辉 海口 平安人寿
报销型 的就是花多少钱.报多少钱的比例!
津贴型就是不管花多少钱只给确定好的一天多少钱.!
于山鹰 北京 友邦保险
您好朋友!
报销型医疗保险,以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。如果有一部分已通过社会基本医疗保险体系或单位报销,那只能按照保险“补偿原则”,补足所耗费用的差额
特点:报销型医疗险根据保险期限,分为一年期和定期两种,各有优缺点。前者投保人可灵活选择投保年份,有较高的财务自由度。但这类产品在承保、续保等方面有诸多规定。例如,对年龄超过40岁的投保人,相比更为年轻者的体检标准会更为严格,而对于超过50岁的投保人几乎都要求体检;此外,被保险人在年轻时由于身体健康几乎都可续保,但对中老年人、尤其对于多次发病并有理赔记录者,保险公司有可能拒绝续保,也有可能会增加保费
津贴型医疗:津贴型合同则约定被保险人住院后,根据每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数给付保险金。
此类保险和社保起到互补的作用,无论社保报销多少只要被保人住院就按照合同中约定的津贴给予补助,如果没有社保的情况下可以选择以上2款保险保障非常全面
我目前代理了六家公司的产品,有些公司的住院医疗可以单独买,有些是附加险;
有些是无论您话费多少,只有日补贴,有些是一次补贴住有限额,一年不限次,每年总住院天数为180天;
有些是今年办理附加险,一有报销,第二年不让续保(就是拒保),有些是保证续保5年,不问当初情况;
有些是只报销医保用药,有些是啥药都行,只要医生认为合适;
有些是根据所交保费,有些是根据保额来决定附加险是否能办。
有些公司是附加医疗险就一种模式,有些是根据保额高低模式多样。
有些是附加险 只允许报到64岁,有些是64岁后才可使用。。。。。
简单来说一个是针对数额比例报销,另一个是按住院的天数乘以一个基数报销,两者不冲突,但是都不贵,可以都加一些。向平安的健享,日额都是非常好的一款。有什么不明白的可以给我留言。
报销型:公司根据您所看的费用发票,在理赔范围内报销。
津贴型:是对以来哦费用的一个补贴。比如住院,津贴型会按住院天数来给付。
津贴型住院医疗险,住院就有补贴,不需要发票,需要住院小结,明确住院天数,按天数给付津贴。
报销型住院医疗险,根据住院期间发生的医疗费用,结合保险合同的约定,报销住院费用,关键点是否是首年度保证续保,额度是否足够。另外发生的自费药,是否可以报销。
报销型医疗险就是根据医疗费用进行报销,前提是费用要属于医保范畴,要住院
津贴型医疗险是根据住院天数进行补贴,如住院一天补贴50元不等。