社会医疗保险与商业医疗保险在理赔有区别吗?理赔范围一样吗? 提问

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社会医疗保险与商业医疗保险在理赔有区别吗?理赔范围一样吗?

社会医疗保险与商业医疗保险在理赔有区别吗?理赔范围一样吗?都给按多少比例报销多少啊?我听说分甲乙丙三种药报销,三种类型的药都按多少的比例报啊?求详解,我有社保。

风轻云淡521 (吉林) 在 提问

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共3个回答
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I_qq

胡霆 南京 平安人寿

  • 你好:
  • 对老百姓来说,社保能提供的医疗保障是最基本的。一方面,社保对能报销的医疗项目和药品有严格的规定,很多项目不能报销。例如最常见的消炎药,社保药品目录中只包含了青霉素等,那些高价高效的进口药就不会涵盖了。另一方面,社保的报销金额有限,而目前像癌症、重大器官移植这样的手术费用一般都在10万元以上。最后,社保对于误工、营养品之类的费用都不覆盖。因此,一场大病仍然会给老百姓带来很重的负担。
  • 目前市场上的商业医疗保险按赔付方式可以分为费用型和补贴型两种。
  • 补贴型保险的赔付金额与实际发生的医疗费用无关,投保人不需要提供发票,只要保险公司认定符合保险合同就会对投保人进行赔付,不会和社保报销的部分发生重叠。
  • 社保和补贴型商业保险的搭配可以给投保人带来更全面的保障。
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陆昀晨

报销部分没有区别

住院津贴,社保是没有的,商保按天给50~200不等

重疾,社保依然只有报销,商保提前给付(即确诊后,不需要医疗发票,只需要病理诊断书,就能获得约定的全额理赔)

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