小孩买了中国人寿住院医疗保险,因肺炎住院三次,为什么二次以后都不给报,那我还买医疗保险有什么用? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402692 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

小孩买了中国人寿住院医疗保险,因肺炎住院三次,为什么二次以后都不给报,那我还买医疗保险有什么用?

小孩买了中国人寿住院医疗保险,因肺炎住院三次,为什么二次以后都不给报,那我还买医疗保险有什么用?

zgqq3045081 (苏州) 在 提问

相关问答
共28个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo

胡东辉

小孩买的是附加险长久呵护吗?一般费用补偿都有限额,超过限额就不报了。应与你的代理人联系。
Jian_logo

马云霞

您好!

    不知道您为宝宝选择的住院医疗保额是多少呢?如果前两次已经超过了保额,那肯定是不能够报销的。

Jian_logo
I_qq

孙小姐 中山 太平洋人寿

您好!

有两种情况:

一、您第一次的医疗总费用额度以超出了保险条款承保规则的限额要求。

二、看看是什么产品,住院医疗在合同条款上是否有注明赔付次数的相关限额要求。

三、如果以上两者都没有达到,那就是不平等合约了,呵呵,不懂看可找业务员了解清楚。

另:一般附加的疾病医疗除了限额总赔付额度金额外,很少有限次数的,大人的倒是有些公司有这要的要求。

Jian_logo
I_qq

王芳 北京 平安人寿

你好,

具体看你买的是什么住院医疗保险和它的条款。

如果是:一年内累计不超过多少限额的话,就会发生这种情况,如果前两次已经达到限额,那么一年内第三次再报,就没法报了,因为已经超过限额了。

如果是:每次报销不超过限额的,一年内不限报销次数的,就会好一些。但是如果是因为同一原因住院治疗,如果上次出院日期和下次住院日期在30天以内,则算做一次。不同原因住院治疗,则不算是一次。

罗红艳 O_qq

条款不同,结果不同。
Jian_logo
I_qq

王芳 北京 平安人寿

你好,

具体看你买的是什么住院医疗保险和它的条款。

如果是:一年内累计不超过多少限额的话,就会发生这种情况,如果前两次已经达到限额,那么一年内第三次再报,就没法报了,因为已经超过限额了。

如果是:每次报销不超过限额的,一年内不限报销次数的,就会好一些。但是如果是因为同一原因住院治疗,如果上次出院日期和下次住院日期在30天以内,则算做一次。不同原因住院治疗,则不算是一次。

钱敏 O_qq

赞同,看看你的合同吧
Jian_logo

陈纹

您好!

具体看您是买的什么样 的,请和代理人联系

像平安的是这样的,假设我们是买的一份。每次可以报销3300元,假设这次住院花了3000块,第二次住院也在同一个月内,那么, 属于同一次住院,就只能报销300了,但是如果超过31天,有可以报销3300了。这个是有却别的

Jian_logo
I_qq

马慧茹 乌鲁木齐 中国人寿

你好!

住院医疗保险每年都有限额,住院三次,前面两次报了,后面一次没报,可能是已到了限额.不知你给孩子买了社区医疗保险了没有?如果没有建议及时完善.假如孩子病了,先有社区医疗报销,余额有商保医疗报销,可避免类似的状况发生.

祝你好运!

Jian_logo
I_qq

张小靖 天津 平安人寿

您好!

因为同一原因住院,如果间隔非常近的话,算作一次住院,只要超过限额就不再报销.

Jian_logo

林荣山

你好:

    每份保险都有一份保单,详细见保单条款,或请一专业人员代为阅读条款。

Jian_logo
I_qq

李慧珍 洛阳 中国人寿

你好;

       孩子住院花了多少钱?是不是医疗费已赔到了上线?如果一次把保额赔完了,以后的就不再赔了。

Jian_logo

傅英华

您好,住院医疗也分两种,可续保和不可续保。您的业务员应该跟您说清楚的。可续保就是同一种病今年患了,明年买住院医疗还是可以保。不可续保就是今年患的这种病今年报销,明年再买住院医疗时今年患的这种病就被例入免责条款里了。当然您这种情况应该是超过约定保险金额了吧,不然一年内不论一次还是多次住院都是有报的呀!您孩子该不是第三次是第二年住院吧?如果是就可能买了不可续保的住院医疗了!
Jian_logo
I_qq

沈斌人民保险 苏州 人保寿险

你好:

      首先要了解您购买的住院医疗保险的保险责任,一般情况下住院医疗是每年有限额的,如果超过了就报不了了,向您的情况保险公司会给你一个报不了的理由,所以最好到保险公司确认一下或拨打服务热线了解一下!

      我是太保区域服务部的,如需帮助可联系我!

Jian_logo

侯玉真

您好,不知道您的保险的保额是多,可能是前两次的报销已经达到保额了,第三次就不能报销了。建议您完善孩子的城镇居民医疗保险,那个是没有限制的。
Jian_logo

王云

这种情况你要仔细阅读你的保险条款,一般来讲只要符合合同理赔条件都可以理赔的,第三次不给理赔,应该是你的最高赔付限额已经达到了,所以就不能再理赔了。任何一款保险产品都有最高赔付金额即保险金额,但是保险金额都是高出你所投入的保费的。当你的理赔金额达到上限以后,就不能再理赔了。
  • 1
  • 2
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!