有了基本医疗保险,还要买商业医疗险吗?要怎么合理搭配?
补充问题
- 基本医疗保险和商业医疗险最大的区别在哪?
补充问题
大部分消费者说我有社保医疗了,不需要商业医疗,因为觉得社保最好。但是社保到底好在哪里?
1、参保条件宽泛。只要年龄符合,有能力缴费就可以缴费,无论身体是否健康。而商业保险只有健康的身体才可以参保;
2、保证续保。不会因为出现健康原因而再第二年拒保。商业保险会根据健康情况来续保,一些长期慢性疾病很容易拒保。虽然现在有部分保证续保,但并不是无条件续保。有的三年或者五年续保,续保期结束,一样会被拒保;保额续保,当报销额度超过一定额度时就不再续保;而基本医疗是无条件的哦续保;
3、保障时间长。活多久,保多久。而目前商业医疗中大部分在70岁左右,终身医疗较少。
4、保额可调。基本医疗,国家会根据经济发展情况来调整每年的医疗报销保额;而商业医疗的保额是事先预定的;
5、价格是根据每个城市的上年度社会平均工资而定,不分年龄。
因此基本医疗是基础的医疗,商业保险不可替代的。但是为什么说商业医疗是基本医疗的补充呢?
1、因为基本医疗的医疗项目分为全额统筹、全额自费、部分统筹。对于自费和自负部分,基本医疗是不承担的,因此导致基本医疗的报销只能达到一定比例,做不到100%报销。而商业医疗可以对社保报销剩余部分再报销一些,部分高端医疗突破社保极限,不分项目全部报销;
2、基本医疗免责条款:第三方造成的医疗费无法报销,而商业医疗则没有这个限制;
3、商业医疗选择多,可以增加住院津贴,弥补一定的经济收入。
4、商业医疗险对医院仅有医院级别的限制,对于地域没有限制。本地投保,异地就诊也可以报销,而社保如果没有办理转诊手续,那么是无法报销的。
有了基本医疗是否还要购买商业医疗,要看家庭保障缺口的。假如只有100元可以买保险,那么大部分人都会接受一张意外卡,但是假如有1000元,很多消费者盲目求全,想全要。建议将家庭风险排序,针对补充容易对家庭造成严重损失的风险重点补充该险种,例如重疾险。
买保险不能凭想当然,一定要结合个人或者家庭风险缺口补充!
刘金红 北京 信诚人寿
您好
社保是广覆盖低保障,商业保险就是补充社保不足的地方,具体怎么搭配要看客户的想法与预算来完善的。
周彬彬 北京 平安人寿
基本医疗保险分为门诊报销和住院报销,门诊报销和住院报销都有起付线和按一定的比例报销,还有封顶线,报销的是社保目录内药物;商业保险的医疗分为高端医疗和普通医疗还有提前给付型的重疾医疗。
高端医疗是打破社保报销报销限制,可报销自费药、报销比例最高100%,可在私立医院和一些医院的国际医疗部就医,一般保费较高;
普通医疗:在社保的基础上作为医疗的补充,报销社保起付线以下或未报销的部分,保费相对便宜;
提前给付型重疾医疗:保险条款规定的重大疾病范围内,只需诊断证明,保险公司提前支付合同规定的保险金额,无需费用清单。社保对于重大疾病的比例报销比例大概70%左右,余下的30%可以通过商业报销来报销或补充。
如果已经有了基本医疗保险,建议搭配一些重疾提前给付型和报销型的医疗保险作为补充,报销社保未报销的部分,减轻医疗费用。
喻秀娟 宁波 中国人寿
高娜 北京 平安人寿
首先我们商业保险是补充社保不足之处,当然有一定的经济肯定买比不买好,至于怎么搭配,这可是要了解你的家庭状况才能给你建议了。
社保是强制性的一种保险,它主要保的是生育、失业、工伤、医疗、养老五个方面.。生育险是对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策;失业保险是对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度;工伤指的是在工作期间所发生的事故,可以报销.医疗就是指我们平时去医院看病时用的医疗卡.而养老则是在达到一定年龄的时候每月会有一笔养老金领取.男的60岁退休,女的55岁退休,(有些地方不一样.) 它的交费是有限制的,按个人的工资的多少来交. 缺点则是意外所发生的事故不能报销.如果在退休年龄之前身故,没有保障.只有丧葬费\赡养费.......这两点是社保的不足之处.
而商业保险,则恰恰是补充社保不足的地方. 商业保险分很多种,有养老\医疗\保障\教育\储蓄\投资. 较为灵活一点,自己的需求是哪一种,就可以挑哪一点.交费没有受到限制.而且就像自己的贴身保标一样,去到哪跟到哪,也就是说如果我们在外地买的保险,回到老家后可以迁回来. 社保是一个人最基本的保障.人生在世,风险无处不在.有一份保障会让我们安心很多. 其实如果可以,最好就社保商保都办一点,互相补充.只是在有了社保的同时想拥有商保的话,一点要注意不要买重复.因为医疗只是补充作用,重复的话保险公司是不赔的.
+1您好,恭喜您有了最基本的医疗保障,但在经济力所能及的情况下,应该适当购买一些商业医疗作为很好的补充,而且重疾险可以提前给付,很大程度减轻医疗压力,如需了解,欢迎您来详询!
社保是国家给我们最好的福利,但只能保,不能包,单靠社保是不够的,而且社保保险的范围也是十分有限的。需要适当的商业保险作为社保的补充,以完善个人保障。
基本医疗保险规定了很高的起付线及病种的限额管理,即起付线以上及病种限额以内的社保目录费用报销,剩余的社保目录费用自己负担,自费药不予报销。
在这种情况下有必要补充商业医疗保险,相当于社保医疗的补充帐户的建立。
投保的商业保险优先考虑的是意外险+住院医疗补充+重疾险
均为主险,住院医疗首年度保证续保,总额度为60万元,69周岁前用完为止。
通过健康管理,呵护我们的健康。健康险公司管理人们的健康。
平安 济宁 平安人寿
基本医疗保险,一般可以报销50%左右,剩余的部分,可以通过商业保险来补充;
比如:一客户住院花费了6000元,新农合报销了3800元,剩下的2200元,由商业保险来解决;
除了报销之外,住院期间每天还可以领取100元补贴;
石小忠 兰州 太平人寿
您好
有了基本医疗险,在经济能力允许情况下可以拿出年收入的20%购买商业保险进行补充。
很简单:就是社保没有报销的部分商业保险来报销,换句话说就是你不用多花钱,报销的好还可以比你实际支出要多一点,那就做为你的营养费了哦。