意外伤害保险在什么情况下会遭到拒赔?意外伤害险如何报销和理赔? 提问

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意外伤害保险在什么情况下会遭到拒赔?意外伤害险如何报销和理赔?

意外伤害保险在什么情况下会遭到拒赔?意外伤害险如何报销和理赔?

问吧小葵 提问

相关问答
共27个回答
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彭咨恒 广州 中国人寿

你好,一般来说意外事故发生符合保险合同约定免赔的事故时是拒赔的。

意外险的理赔是比较常见的理赔,国寿这边:要是只是意外门诊未住院的话,只需要病历,发票,药费清单,检查报告就可以申请理赔了。要是意外住院的话,需要再提供出院小结和诊断证明。需要注意的是要是在外地发生意外事故以及交通身故/涉及到伤亡的事故首先是治疗,及时向保险公司报案,以加快理赔的办理时间。希望可以帮到你

周莉红

意外保单上写明的责任免除的都在拒赔里面,再就是职业类别,有的职业类别需要加费率才可以,有的职业直接就拒保。一定要及时报案。
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辜华时

1、以上同仁写得都非常详细了,简单的理解就是:

2、拒赔情况:人为的,比如说被狗咬伤属意外,但如果自己先去逗狗再被咬伤则拒赔。如不小心被打群架的人打伤赔,但如果自己参与打架拒赔。

3、还有以下情况我们平时要非常留意的事情:醉酒、违法事件、违规开车、坐无牌照的摩托车、蓝牌车、或无证驾驶、车未年审、或驾照过期。这些都会出现拒赔或理赔时程序复杂。

综上所述:买保险有一大好处,就是风险降低了,我现在出门就打的不敢坐蓝牌车或摩托车了。

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钟跃 北京 信诚人寿

您好   很高兴认识您朋友   

 只要是外来的、突发的、非本意的、非疾病引起的,以上导致的都属于意外。

每个公司的免责条款都是不同,只要是保险责任在免责意外都是可以理赔的。

每个保险公司的免赔额都不同,信诚的免赔额是80元,只要是超过80的部分在保险责任内,最高给付您约定的保险额度,而且信诚的意外险是每年不记次数的。

具体理赔需要保险合同及所有的发生的费用的凭证,跟您的代理人联系就可,也可以联系我们为您服务

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朱慧真

   同意哈尔滨的代理人董建辉的看法,未如实告知一些病例等等,在保险合同两年内要理赔,保险公司会拒赔,但超过两年保险公司就应当赔偿了。还有保险合同中的一些免责条款大家都要注意了,不能赔偿。希望大家一生平安

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王铁 南京 人保健康

你好!

意外伤害的定义:外来、直接、单独、突发、非因疾病而致身体受到的伤害!

 保障范围:不论工作,旅游,居家生活,一天24小时一整年都在保障内,从头保到脚、跌打损伤、猫抓狗咬(打狂犬疫苗)、烧烫伤,甚至是切到手指头,扭到腰,歪倒脚,只要是身体受到外来的直接伤害皆有保障。

意外险免责条款每家保险公司都差不多!

中国人民健康保险理赔手续简单快捷 : 

一、意外保险金申请需准备以下材料:

1、被保险人的身份证复印件

2、医院出具的门诊病例原件或诊断证明书、影像检查报告、医疗发票原件

3、确认保险事故的证明和资料。

4、保单原件

5、被保险人银行账号

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张永明 南京 中信保诚

意外伤害保险一般由意外伤害、意外医疗或住院津贴和手术津贴等部分组成!!

并可分为普通综合意外和专署的交通意外保险!

意外伤害保险是指:由外来的、直接的、单独的、突发的、非因疾病引起的,导致的身体受到伤害!所以只要是属于免责条款内的条件下发生的意外,保险公司是拒绝理赔的。

具体理赔流程可以参考以下文章!!

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王丽华

看看你的保险单,,有个“责任除外”,这种就不报销和理赔。

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李云云 北京 太平洋人寿

1、职业类别与投保时的真实性有差别

2、不属于意外情况,由于自身原因引起的疾病客户往往对这个概念含糊不清

3、无证驾驶,酒驾,故意伤害,攀岩等等是不能理赔的。这条各家保险公司基本都一样。

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唐义林

您好,违反保险条款或自残是不赔的,2年后自残可赔付。只要发生了意外,及时电话保险公司,公司会去调查理赔的,按保单规定理赔。祝您一生无忧

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陈桂琴

陈桂琴中国人寿;回答;人身意外伤害.是有人故;意.会拒赔.意外伤害理赔时,被保人的保单.份证,存折到公司可办。理
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赵勇慧

您好:

意外伤害:拒赔,酒后驾车,超驾,打架斗殴,犯罪  拘捕,吸毒,等等,都是属于免赔责任拒赔的。

意外伤害理赔:意外伤害医疗证明,医保卡,保单条款所指定证件,收据,就可以申请理赔。

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郭德玲 石家庄 华康代理

突发事件发生的,再保险责任范围内的理赔,只要是人为的就拒赔。

只要是正常情况下,带上病例收据就行,要是住院再带上住院证明

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郭德玲 石家庄 华康代理

保险责任上有,意外险一般很好理赔的,只要那病例药费清单诊断证明就可以了,理赔国寿很快7个工作日就办好了
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宋贺龙 北京 新华人寿

你好,拒赔,酒后驾车,超驾,打架斗殴,犯罪  拘捕,吸毒,等等,只要是人为的 伤害 保险公司都拒赔。报销简单,发生事故5日内向保险公司报案,区县级医院的诊断证明,发票,住院清单。身份证存折就可以的保险公司报销。

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朱丽 南京 平安人寿

你好,意外伤害保险在责任免除的范围内是不赔的。准备好所需的资料去保险公司理赔就可以了。
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