我小孩住院出来大半个月了,参加了少儿住院 提问

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我小孩住院出来大半个月了,参加了少儿住院

我小孩住院出来大半个月了,参加了少儿住院基金(60元的那种吧,出在学校都强制性收的)出院结账时,报销的费是不是直接扣除了,剩下的部份属自费吗?但经一算,感觉报销的比例在20%左右,不像本子上说的50%,是不是还可以在某些部门报?我家小孩是外地户口,在沪就读幼儿园

4011281 (上海) 在 提问

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共22个回答
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陈伟 上海 其他公司

您好:外地户口和上海户口报销比例是不一样的,还有就是可能您花费的钱大多数是医保范围外的,医保范围外属于自费部分,是不能报销的。具体您可以拿着单据找学校的,学校有专门管理学生医疗理赔的事情的专人。

祝您平安

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喻兰

这个要具体问题具体分析,也有一种可能性就是自费药品用的太多了,自费药品不在报销范围内,所以算下来可能就没有多少。

4011281

没有啊,出院有张清单,就是住院这几天用了什么药等,自费的只有五六百,但总花了二千多,(毛算了一下,可报销范围在1700多吧,)

喻兰

回复 4011281 :那有可能是门槛费高了
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陆权

应该是在结算时直接扣除的.

报销的是医保范围内的50%.  并不包括自费药,  进口药和特效药三不分.

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李伟

您好,

       已完善了少儿医保,建议再以商业险做补充,少儿医保报销后,社保规定用的药品商业险可全额报销,补充医保之不足部分.

      小孩子抵抗能力弱,伤风感冒时有发生,自我防范意识差,磕磕碰碰在所难免,建议考虑宝宝的意外/住院医疗/重大疾病/教育金等保障部分.

    如有需要,可QQ联系

    平安快乐每一天

    吴江-----李伟

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董荣业 上海 平安人寿

您好!有的自费药和进口药是不能报销的,具体要看清单的,
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姜玉仙

你好,你应该去问一下老师,我们成人的团体保险是出院后,拿了发票再到保险公司去报销。小朋友就不是很清楚了。
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杨清彬

建议再以商业险做补充,少儿医保报销后,社保规定用的药品商业险可全额报销,补充医保之不足部分.
      小孩子抵抗能力弱,伤风感冒时有发生,自我防范意识差,磕磕碰碰在所难免,建议考虑宝宝的意外/住院医疗/重大疾病/教育金等保障部分.你花60元能报多少?保险是年轻的时候为年老的时候做的准备,保险是健康的时候为生病时候做的准备,保险是有钱的时候为没钱的时候做准备,保险是得意的时候为失意时候做准备。希望你能了解和认识保险的意义和功能。
具体请联系最近的平安保险公司业务员咨询。
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朱丽 南京 平安人寿

您好,买保险就是买平安。

您小孩在学校60元是学平险,您看下保单保的是保意外医疗还是疾病医疗。

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杨伟忠 南通 华邦代理

您好!

      少儿基金应该是出院后报销的。您可以电话咨询一下上海市少儿住院基金会热线电话。一般情况下是按照阶段性进行报销,2000元一下的按比例报销;2001元到5000元的提高比例;5001元到10000元的提高比例的。具体您也可以看一下少儿住院基金手册,上面有说明的

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许华林

您好!希望您和幼儿园详细咨询一下。因为社会保险与商业保险有区别的。

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赵勇慧

您好:

应该是结账时60元扣除的,其余的要自费的。建议您和学校沟通下,如果不满意可向社保机构咨询“12333”咨询电话。

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温立征

您好,根据您所说的,我认为首先要确认您们交的60元具体是那种保险,而不是按学校说的。

其次,您说的住院清单上,应该还是有一些部分不是在医保的规定范围的,这个要请比较专业的人事协助您的。如果愿意我可以代为查看,我为客户办理过类似的理赔。

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祝锐览

你好!你的问题可以直接询问该学校所投保险的保险公司的热线电话,电话号码在保单上有载明。再有这份保险的保单要保存好,咨询的时候可以要求告知购买的是何险种,多少赔付项目和应该赔付的金额比率是多少。希望我有帮到你。
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饶虎淋

您好!

您孩子如果在幼儿园里缴纳的是60元的少儿住院基金,那么出院时可以报销的费用是直接扣除的,多退少补!

您如果觉得报销的比例不对,建议您首先咨询一下医院哪些是属于社保范围内可以报销的部分,哪些是不能报销的部分,这样您才能更好的分辨报销的比例;同时根据住院的医院不同,少儿住院基金是有不同的起付额度的,一级医院享受60%报销;自负40%(起付线:50元);二级、三级医院(区级、市级医院)享受50%报销(二级医院起付线:100元 三级医院:300元);起付线是需要扣除的,扣除之后才能享受相应的报销!

希望对您有所帮助!欢迎咨询!

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马兴立

很简单。买个商业保险,一年2,300元,意外医疗赔付100%

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