如果我买了“住院医疗险”和“住院日额补贴险”,下面我这个住院手术可以理赔到多少钱? 提问

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如果我买了“住院医疗险”和“住院日额补贴险”,下面我这个住院手术可以理赔到多少钱?


西医费:777.91  化验费:568.00 治疗费:42.00 医用材料费:277.79 
摄片费:80.00  检查费:605.00  输氧费:4.00 住院费:225.00
诊疗费:50.00    手术费:2108.00  护理费:60.00  西药费(自费)223.80 
医用材料费(自费) 309.10   摄片费(自费):50.00  饮食费(自费)48.00

总计:5428.60 除去医保和统筹支付,自己又支付了2527.80。

如果我买了“住院医疗险”和“住院日额补贴险”,这次手术我可以理赔到多少钱?
是不是手术费不能理赔?

补充问题

  • 如果买哪款医疗险可以尽量减少自己支出的部分?本人女性,36周岁。
  • 请大家用具体数字说话,上面那些数据其中医保支付了127.70,统筹支付了2773.10,自己现金支付2527.80。如果买你们公司的哪款产品?最终可以理赔到多少钱?产品请注明消费型还是还本型?最长可保到几岁?每年交费多少?其中手术费和自费部分能不能理赔?可以理赔的项目理赔的百分比是多少?有没有最高限额?

盛开于初夏 (上海) 在 提问

相关问答
共17个回答
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陆权

1  自费部分是不给理赔的.

2  扣除医保报销的部分,  剩下的按照比例报销.  不知你买的是哪家公司的产品.  具体的报销比例可以查看保险合同.  如果保险责任里有手术项目的话手术费也可以报销的.

3   住院日额补贴要看你买了几份,  一份一般是10元/天.  具体的也要看合同.

保险人用户

你们平安的报销比例是多少?你们哪个产品手术费也可以报销?
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温立征

您好,

首先要知道您选择的是哪家公司的产品,其次是选购了几份。才知道住院医疗保险您能报销多少。

按我们公司的产品来说的话,可以再把您医保外(除护理费)所有的部分全部报销。

另住院补贴,要看您选择的产品日补贴额和免赔几天,及您选择的是几份,才能知道额外再补贴多少钱。

如果只是您以上的简单信息,我们都无法给出具体的答案。

保险人用户

医保外所有的部分全部报销,要买贵公司的哪款产品?需买几份?

温立征

回复 盛开于初夏 :买我们公司的至佳搭档A款,含有医保外的自费药品。只需要一份,您上面所说的就能达到我说解释的。可以具体交流了解。谢谢!

保险人用户

至佳搭档A款多少钱1份?每年付款的还是一次性付款的?消费型的还是还本型的?保终身还保一定的年龄?

温立征

回复 盛开于初夏 :您好,我们才产品1份+上住院津贴3份+手术津贴3份=745元我已把公司计划书提供的上传给您了,请注意查收。谢谢您的信任!

温立征

回复 盛开于初夏 :您进入我的网页加我QQ好了,我不可以再网页上留给您的,这是规定。谢谢

吴承明

显然医保外部分并非100%比例,谈何全部报销。
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谭惠钧

你好!关于你这次手术能理赔到多少钱,要看你购买的“住院医疗险”的合同规定, 一般来说,检查费、治疗费、床位费、手术费、其他费等都有最高限额,你的实际开销的每一项目减去医保报销额,乘以合同规定的报销比例,如果没有超过限额,就是可以报销的,自费部分是不报销的,但是医保报销和商业保险的报销之和不会大于你的实际开销。

“住院日额补贴”是按实际住院天数计算的,依据合同规定,实际住院天数乘以合同规定的日报销额就是住院补贴所得,与住院医疗报销不冲突。

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祝锐览

你好!具体理赔多少钱是和你签的保单条款有关,我们平安的住院日额补贴险是和你当时签单的份额有关你买几份就按住院实际天数减3天,照实赔付如住院23天,买的5份,那么减去3天,20天X5份X20(单天单份价)=2000元。少买少得,多买多得,和实际医疗费无关,要有住院日证明。关于住院医疗险的补偿要看你买此险种的保额是多少,若你医疗保额是2万,但你医疗费是5万,那么超过的3万部分就得不到赔偿了。买保险就是买平安。你的平安,我的承诺!欢迎多多交流洽谈。

保险人用户

你们的住院医疗险具体怎么卖?交多少保额多少?有链接吗?住院日额补贴险多少钱/份?
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郭曦白

你好,如果你购买住院日额补贴险,建议你考虑合众人寿保险公司的安心宝产品,住院每天的补贴高达50元,最多赔付1000天,也就是50000元,最长可保到90岁,合同到期后返还所交的保费,另外还有分红。目前市面上的补贴型产品,最多保到65岁,合同到期后,保费不返还,而且随时保险公司可以和你解除合同(因为是一年期的险种)

需要帮助,可以和我联系

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郝盈

理赔的数额需要按合同条款,国寿的津贴是100一天,自付部分按照75%给付,具体还要看您的合同,每个公司都不同。欢迎咨询
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I_qq

王长银 上海 太平洋人寿

您好!我们公司的安心住院费用B款适合有医保的,手术费看可以报销的,保额1万为一档,2万是二档,床位费等可以报销医保未报销部分的85%。住院补贴保险50元/天/份,按实际住院天数计算。

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吴承明

不同的产品,报销比例不同,最高的是100%,不同的产品,报销范围不同,比较全面的,可以报销自费的部分。

所以,理论上最多可以获得住院部份自己承担的费用,加上从医保卡中支付,虽然不是现金,但属于自己的那部分费用。

吴承明

友邦康乐人生,最高理赔127.70+2527.80=2655.5元。一年期消费型,最高续保到64岁,费用随年龄变化。不详述了,具体内容很容易查到。
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I_qq

董荣业 上海 平安人寿

您好!关于住院医疗险理赔自己支付部分十医保卡扣掉部分,统筹是不能理赔的,饮食费是不能理赔的,买住院日额补贴险这要您买几份了,欢迎来咨询

保险人用户 O_qq

自己支付部分十医保卡扣掉部分 理赔的比例是多少?
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白建华

你好:

      我是平安保险公司的白建华,我不知道你买的是哪家保险公司,我们平安保险公司没有医保的是按照实际支出的80%报销,有医保的是按照实际支出的60%报销。

保险人用户

哪款?具体怎么卖?消费型还是还本型?
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曹旭玮

您好~

您想要报销比例高,额度高,那么肯定支付的保费也更高。

我想中国人寿的此类产品或许没有什么竞争性。因此也就简单提一下吧。

国寿附加长久呵护住院定额给付 每天100元,保额1万,按照您的年龄段,每年缴费是200元。

至于住院医疗这块。是160元保费,保额是1万。  医保报销后的费用,可以再报销75%(当然是医保范围内的药品,自费药不承担)

如果不满意,那么就要选择价格相对比较贵的一些医疗保险了。

您可以参考下这个案例:

保险人用户

每年缴费是200元、160元是消费型的吧?

曹旭玮

回复 盛开于初夏 :是的,返还型的医疗保险,每年的费用没可能只有几百块。

曹旭玮

回复 盛开于初夏 :国寿也有每年缴纳几千元的消费型的医疗保险,其保额在几万,且进口药、其他自费部分也可以全额报销。 但由于保费比较昂贵,通常是用于公司团体保险作为员工福利。
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谭惠钧

你好!能报销的具体数据决定于你购买的具体产品!不同公司的不同产品,报销比例是不一样的,一般来说丙类自费药是不报销的。

我们太平洋保险公司的附加安心住院医疗保险的规定是:被保险人遭受意外伤害或自本附加合同生效之日起90日(90日为疾病观察期,续保无疾病观察期)后患疾病,在指定的医院住院治疗,我们对发生的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内的合理且必要的住院医疗费用(包括检查费、治疗费、床位费、手术费和其他医疗费用),按85%的比例在各项费用保险金额内分项给付保险金。

太平洋保险公司的附加安心住院医疗保险是附加险,要有主险才能投保,这是一款消费型的险种。一共有四个档次,缴费不同,格挡的报销限额是不一样的。

希望我的回答对你有所帮助!

引用提问:请大家用具体数字说话,上面那些数据其中医保支付了127.70,统筹支付了2773.10,自己现金支付2527.80。如果买你们公司的哪款产品
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I_qq

陈士珍 上海 平安人寿

你好!社保范围内的手术费用可以理赔。医疗费符合社保规定也可以理赔

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I_qq

周玉琴 上海 泰康人寿

你好,你说的是住院津贴,它是有一天算一天。医疗保险是看你这样算的,自费的是不能保的,还有看你当初保的是40%,还是80%,
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桑彦霞

您好:我们友邦的住院医疗是可以报销自费部分的,一类药品,社保报销,其他公司也报销,我们也报,二类药,社保按比例报,其他公司也报销,我们也报,三类药,就是我们所谓的自费药,社保不报,其他公司不报,我们公司报销,假如您买了友邦的意外险附加了住院和手术费用的话,买5000住院费和手术费,加10万意外,也才700多一年,那么您花的2527元,在我们公司就可以报90%,详情请电话联系我。祝您:身体健康,家庭幸福。
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