商业意外伤害险与工伤社保的互补 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402692 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

商业意外伤害险与工伤社保的互补

如果为员工购买了商业意外伤害险,没购买社保,出现工伤致残由商业险赔付了医疗费用和补偿,员工还能以没有购买社保为由,向公司索赔全额的补偿和医疗费用、或者公司责任应承担的那部分赔偿和医疗费用么?

chqg (佛山) 在 提问

相关问答
共13个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

徐大艳 广州 友邦保险

如果商业保险补偿的额度没有达到实际花费的医疗费用,或是商业保险补偿的额度没有达到工伤鉴定的伤残所补偿的额度,员工有权向公司提出索赔,索赔额度是本来工伤应该赔的金额减去商业保险已赔的金额,所以说商业保险不是万能的,它也有部分工伤险不能覆盖的部份,建议企业为员工购买工伤保险的同时,也要购买商业保险;购买商业险的同时也应该购买工伤险,二者互补。保险买时总嫌多,赔时方嫌少~

戴志珊 佛山 新华人寿 O_qq

支持

张国潮 O_qq

讲得好,这就是朋友们的悲哀,不发生事故谁也不关注这些,一定有事了,就去找这个那个理由。不再希望发生赔时方觉少的情况。
Jian_logo

林添荣

    你好,很高兴能为你服务:

你的问题涉及到公司没有按国家规定为员工办理社保的法律事件,员工是有权利去进行维权,不过具体建议您咨询一下当地法律顾问.

Jian_logo

王冬

你好!

商业保险只是帮助你起到一个风险转移,有关你提到的问题最好是到劳动部门或 律师咨询一下!    

Jian_logo

曾成林

请问,这保险是你为他买的吗?这个标准是按社保来赔付,商业险是买多少保额,就是最高赔偿限额,如果你买得太少,有一部分也是你自己出的。有一种雇主责任险,这险交费比团险保费更便宜,被保险人是你,就是为了,比如与员工有工资,医疗,等产生纠纷时为你支付费用的,是先赔给你,然后由你拿给受赔人的。
Jian_logo

梁锦棠

员工可以有权向公司提出索赔,按工伤致残等级赔偿伤残金和误工费,医疗费用已经报销的可以商业保险补偿从减出来。
Jian_logo
I_qq

黄立 佛山 友邦保险

在社保的基础上,然后补充商业保险作为员工福利,让企业的员工保障更加周全,这是这两者最佳的关系。

根据《社会保险法》的相关规定,企业应当为员工投保工伤保险,如果企业没有为员工投保工伤险,那么员工工作出事,就要按照社保工伤的相关标准承担相应的责任。不管是商业保险的员工团体意外险,还是商业保险的雇主责任险,都是有赔偿的限额和保险责任范围,是否能够完全帮助企业解决员工风险,还是要视具体情况,例如劳动环境危险程度,过往的事故率等。

如果是小额的意外治疗,商业险赔偿可以解决大部分费用,员工出于维持工作的考虑,投诉到社保的机率较少。如果是危险性较高的工作,发生伤残的机率较大的岗位,例如五金,家具制造业,单纯商业保险就不足够了。

我的建议仅供参考,如果需要进一步咨询,请直接联系沟通。

Jian_logo

任明力

你好,如果员工因工伤造成的医疗费用大于公司买保险的意外医疗报销的最高标准后,余下的部分由公司来承担,建议先考虑社保,再补充商业保险的意外团体保险来归避公司的风险是最好的方式,进一步交流欢迎交流!
Jian_logo

吴永坚

保险公司理赔额度都主要看你的发票,如从发票看到有从其他渠道报销过,则只报剩余部分那一部分的。
Jian_logo
I_qq

吴名华 佛山 泛华代理

员工是有权这么做的,一旦提起法律诉讼,老板肯定输,所以我们现在一般会为企业主规划雇主责任险,因为雇主责任险是赔给老板的,就不会发生您说的事情了。
Jian_logo
I_qq

谭欢柳 佛山 新华人寿

尊敬的客户:

       您好!

       您这问题是属大众消费者心理,人们往往希望付出的少点,获得的多点!根据以上问题如果真的是发生工伤事故在商业保险的范围,且由商业保险报销了相对应的额度您又感觉不够的情况下是可以根据您的需求向您所在的公司提出多出或想要的额度赔付的!!谁叫他为了省钱帮你购买少了保险呢。这责任是应该公司或厂方负责的!!

        谢谢您的支持!同事建议多多购买保险!!要知道风险谁都预料不到的!发生在人家身上的事故,我们只当是故事,发生在自己身上的事故,那就是悲剧啦!!

Jian_logo
I_qq

谭映霞 佛山 信诚人寿

您好

无论员工有无买商业保险,或社保工伤,,如果万一员工出现事故,公司都要承担一定的责任。只是买了工伤和商业保险,让公司的损失降到最低而已。

所以,商业保险不但要买,而且保障额度是非常重要的。保费相对医疗费来说,是一个非常小的数目。

欢迎咨询我,谢谢。

祝身体健康!

Jian_logo

刘进科

    无论商业保险补偿的额度没有达到实际花费的医疗费用,员工有权向公司提出索赔,如果商业保险补偿的额度达到工伤鉴定的伤残所补偿的额度,员工有权向劳动部门投诉公司没买社保. 但一般地说,得到了规定的赔偿额度,员工是否投诉就是另外一回事了.

     所以说基本上两条路:足够的商业保险;社保+适当的商业保险.  因为单有社保往往也是不足够的.

供参考,欢迎直接联系我做进一步沟通。

热门问答
回答得不错,对 说句感谢的话吧!
请输入您的好评
0/140
好评成功!