医疗保险的免赔额是什么意思？免赔额有哪些种类？ _问吧

谢肖文东莞前海人寿

　免赔额有以下几种形式： 1．绝对免赔额　　绝对免赔额是指：在保险人作出赔付之前，被保险人要自担一定的损失金额。例如，若合同中规定绝对免赔额为200元，则损失在200元以下的，保险人不予赔。若损失超过200元，保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说，这种免赔额应用于每次损失。 2．总计的免赔额　　这是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起，如果这全部损失低于总计的免赔额，保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额，保险对所有超额部分的损失予以赔付。健康保险险中经常使用一种日历年度的总计免赔额，把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起，一旦累计额超过一定金额，保险人再根据合同支付医疗保险金。 3．相对免赔额　　这是一种在海上运输保险中经常使用的免赔额，免赔额以二个百分比或一定金额表示。如果损失低于规定的比例或金额，保险人不承担赔偿责任，但当损失高于规定的比例或金额时，保险人将赔偿全部损失。海上运输保险之所以使用相对免赔额是因为托运人能预料到由于恶劣天气、船舶持续航行和货物经常搬动至少会造成一些小额损失，还因为财产由承运人占用，其不具有夸大损失的动机。 4．消失的免赔额　　根据消失的免赔额，免赔额随损失增加而减少。这实际上是对小额损失不予赔付，对大额损失全部赔偿。例如，假定500元为消失的免赔额的起点，保险人对超过500元以上的索赔金额以111%的比例进行赔偿；当损失达到一定额度时，免赔额全部消失。　　免赔额消失过程如下：　　单位：元　　　损失金额赔付金额免赔额 500 0 500 1500 1110 390 2500 2220 280 5000 5000 0 5．等待期　　等待期是一种变相的免赔额，在损失发生后的一段规定时期内，保险人不给付保险金。健康保险和丧失工作能力的收入保险普遍使用等待期。

2012-02-22 19:01:23 向Ta提问

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杜小松

太全面了，寿险和财险的都有了，学习。

2012-03-15 16:09:33

谢肖文东莞前海人寿

回复杜小松 :感谢你的认同!

2012-03-15 21:24:22

吴大岩

太专业了，很敬佩！

2012-03-18 19:46:43

刘淑娟

赞同

2012-05-04 17:14:22

郭德玲石家庄华康代理

很专业

2012-05-04 22:58:52

吴际璞

恩恩，很多名词第一次听到，谢谢老师！支持一下！

2012-06-23 09:49:22

皮文翠昆明太平洋人寿

免赔额是医疗保险中经常出现的专业术语，是保险公司在保险条款中明确规定的不予赔付的金额。它一般有两种表现形式，一种是年度累计免赔额，另一种是单位事故免赔额。

　　年度累计免赔额是指在一个保险年度中，被保险人无论发生多少次保险事故，保险公司在计算保险赔款时只计算一次免赔额。年度累计免赔额常用在费用型住院医疗保险中，由于每个保险年度只扣除一个免赔额，所以年度累计免赔额的金额较高，如《住院医疗保险特约》规定的年度累计免赔额为1000元。

　　单位事故免赔额是被保险人每发生一次保险事故，保险公司都要从因该事故所发生的医疗费中扣除的金额。单位事故免赔额常见于意外伤害医疗保险中，由于被保险人每发生一次保险事故，保险公司均要扣除一个免赔额，所以单位事故免赔额较年度累计免赔额要小得多，如《意外伤害医疗保险特约》的单位事故免赔额为50元。

2012-02-21 17:30:17 向Ta提问

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阎少朴

恩，就是这样。

2012-02-21 18:21:47

应春兰台州中国人寿

皮老师分析很具体很到位很专业！赞同！

2012-02-22 22:48:10

郝文君

是的

2012-02-23 17:21:42

吴大岩

是是，就是这！

2012-03-18 19:49:44

吴际璞

很具体，值得学习回顾！支持！

2012-06-23 09:53:36

刘秋欢广州平安人寿

免赔额就是不赔偿的部分

在商业保险中，“免赔额”多出现于“意外医疗”中

如，免赔额100元，超过100%赔付（保额1万）

如果发生了1000元医疗费用，如何报销

1000元-100元=900元（900元是可以全额报销，客户自理100元免赔的部分）

免赔额出现在社保当中，就是“起付线”

如广州，三甲医院起付线是1600元

如果发生了1万元住院费用，如何报销

（1万-1600元）*可报销的比例部分（假设80%）=8400*80%=6720元

参考：
社保是如何报销的，比例是多少？

2012-02-22 10:32:45 向Ta提问

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王芳北京平安人寿

通过数字演示很形象很容易理解。

2012-02-22 23:25:11

刘洁春沈阳中国人寿

比较同意您的回答！

2012-04-14 12:15:46

吴际璞

刘老师分析的很形象，很生动，一看就明白，支持一下！

2012-06-23 09:54:53

王铁南京人保健康

你好！

       医疗保险免赔额是保险人为了限制保险标的的小额损失所引起的保险金索赔,要求被保险人自行承担部分...相对免赔额,是指被保险人的损失没有超过规定的金额,保险人则不予赔偿。
        免赔就是，保险事故发生后，客户向保险公司索赔，保险公司经过审核，确定一个合理的损失金额，这个损失金额的一部分是保险公司不予以赔偿的费用，也就是客户自行承担的费用。这部分费用就是免赔。
      免赔额常见于意外医疗险种！

2012-02-22 10:50:59 向Ta提问

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吴际璞

赞同！

2012-06-23 09:55:32

曲桂芳

你好

免赔额也就是不赔付的部分，跟社保的门槛费意思是一样的。只赔付超出的部分。

2012-02-22 10:55:17