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您好 我是延边太平洋人寿保险延吉本部的寿险顾问 我的名字叫朴明春 很高兴为您解答 首先:我国的社会医疗保险由 基本医疗保险 和 大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险构成 其中社区医疗保险属于基本医疗保险范围内 所以没有冲突 其次:居民医保实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保居民符合规定需住院治疗的,可就近选择城镇职工医保定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。
参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的,由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据,到定点医疗机构医保办理 最后:关于如何报销 住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
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- 社区医疗和社会医疗不可重复办理吗 6个回答