1、门诊报销:参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构直接报销。
2、区内住院:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、出院证明、住院医疗费用金额明细清单在定点医院即时报销。
3、区外、市外住院费用:出院后15日内持合作医疗证、身份证或户口本(原价及复印件)、病例复印件(加盖经治医院印章)、全额收费票据、诊断证明、医药费用清单到区新型合作医疗单位管理中心审核报销。
4、对加入商业保险的参合农民住院,要持《合作医疗证》、户口本或身份证、诊断证明、商业保单原件及复印件和医院收费票据原件及复印件到区新型农村合作医疗管理中心核准后,由住院定点医疗机构报免,并为商业部门提供相关手续。
合作医疗必须是到国家指定的医院或者门诊才能予以报销。如果您母亲现在身体健康,建议附加中国人寿康宁终身重大疾病保险,保障更全面。
杨哲峰 武汉 平安人寿
农村合作社医疗以住院保障为主要保障内容,在低投入下,享受补贴性保障。住院保障力度相对较高。
报销范围涉及床位费,检查费,治疗费,药费,手术费,材料费,透析费用。各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
中国平安武汉分公司杨哲峰敬上
有什么不懂的可以与我联系
希望我的回答可以给您一些帮助,愿平安幸福与您和您的家庭常伴!
您好
农村合作医疗保险报销范围及比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
温馨提示:农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
您好:
农村医疗保险能提供一定的医疗保障,但对于重大疾病,社会医疗保险的作用就比较弱了。想获得更高保额、更全面的保障,就需要用商业保险来弥补社会保险的缺陷与不足。
建议您给母亲补充点中国太平洋的金享人生保险。这个保的35种重大疾病,包括普通住院医疗,意外,有了重大疾病提前给付,保的是终身,而且是保额分红,保额会随着年龄的增长而增加。55岁以后还可以随时转换成养老金。
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