人寿保险的学平险，小孩意外摔伤的住院费报销比例？
我弟弟在学校买的是50元一年的人寿保险公司的学平险，住院后到保险公司报销，产生的住院费13000元，如果这13000元包含的所有医疗、药品都在理赔范围内，请问可理赔多少？（地方:湖北黄冈市）谢谢！
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您好！
保险责任
(一) 意外伤害门诊医疗保险责任：
被保险人因意外伤害治疗所支出的门诊医疗费用，公司扣除50元免赔额后，按80%的比例给付意外伤害门诊医疗保险金，最高以意外伤害门诊医疗保险金额为限。
(二) 住院医疗保险责任：
被保险人因意外伤害或者自保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90天规定的限制），本公司扣除100元免赔额后，每次按下列规定分级累进、比例给付保险金，最高以住院医院保险金额为限。
Ø 人民币100以上至1000元部分———————50%
Ø 人民币1000以上至5000元部分——————60%
Ø 人民币5000以上至10000元部分———————70%
Ø 人民币10000以上至30000元部分———————80%
Ø 人民币30000元以上部分———————―――90%
很专业
具体要看你的用药清单和保单，用药里面有一些不在社保医疗用药范围内。
陈慧 武汉 平安人寿
您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，再则就是报销比例，这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
祝一切如意！
赵艳明 石家庄 中国人寿
看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
你好：
如果是私立医院，尽管用药在理赔范围内也是不能报销的。你的治疗已经结束，你报案的吗？
祝顺利！
你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销， 最高给付额度以保险金额为限。
如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
李琳 武汉 合众人寿
您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，
看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
希望对您有所帮助。
买保险轻言语，重条款，你要找学校要一份当初的保险合同复印一份，了解相关的保险责任。关于意外的医疗赔偿比例还是比较高的，就是看甲类药、乙类药的相关比例是如何？至于赔多少，要看合同中是如何约定的，一般都在80%-90%。
你好!你为小孩买了学平险，因意外摔伤【包括门诊，住院】都应该报销，有几点提醒你注意的是：及时报案拨95519电话，说清楚事情的经过。及时到学校找老师协助办理理赔。
报销比例是梯形报销。按社保范围之内的药品报销，祝一切顺利！
陈辉 台州市 中国人寿
你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销， 最高给付额度以保险金额为限。具体看下保单或咨询95519
芦礼花 武汉 平安人寿
您好：
具体您直接看一下学平险上面的保险责任就一目了然了!
您好 小孩意外摔伤经县级或县级以上指定医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，以100元为免赔额，保险公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。
人民币1,00 元以上至 1,000元部分 50%
人民币1,000 元以上至 5,000元部分 60%
人民币5,000 元以上至 10,000元部分 70%
人民币10,000 元以上至 30,000元部分 80%
人民币30,000 元以上部分 90%
具体以保单约定为准或拨打95519咨询；希望我的回答对你有所帮助。
赞同
如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销， 最高给付额度以保险金额为限。如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
熊金慧 武汉 平安人寿
你好！
学平险理赔需注意以下几点：
1、一旦孩子发生意外或因病住院，家人应立即通知保险公司或由学校代为报案。
2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证。
3、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4、因为保单有９０天的观察期，所以，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满９０天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
根据你弟弟的情况，如果是因意外住院，而且住的是公司的定点医院，花费的13000元都在社保范围内，那么可以报销（13000-100）*80%=9600元（以合同上约定的最高赔付限额为限）；如果是因为疾病住院，可以报销7700元。
您好：很高兴能够为您带来一点帮助，首先您得报案，打人寿的理赔电话，95519转人工是最为直接的理赔报案电话，再则您得去学校或者居委会开一个您弟弟发生意外的证明解说词，然后盖上学校或者居委会的公章，或者你自己写好意外经过只是让学校证明这个事情的经过是属实的就可以啦！再一个理赔的比例你就参照第一个回答的同仁的意见，她的很专业，而且您购买的也是她们公司的学平险，我只是有几点提醒您的是，您的13000是医院收取您的所有费用，但是这些费用包括很多项，有药费，有手术费，门诊费，有床位费，有检查费，有材料费等等，这些项目都是分项按比例报销的！这点希望您能够有思想准备！希望我们的解释能够给您带来帮助！让每一个家庭拥有平安！
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