上海社保卡看病怎么用? 提问

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上海社保卡看病怎么用?

不是上海本地人,在上海买的社保,包括医疗保险,现在去用社保卡医院看病,用的是社保卡里自己交的钱还是看完病按比例报销的?如果刷的是自己交的钱,要是社保卡里没钱怎么办?

gxlzt10 (上海) 在 提问

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共14个回答
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赵骅 昆明 平安人寿

    上海的朋友您好,请您拨打12333寻求帮助和解答。
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殷金花

你好:

如果是小病,就是用自己社保里面的钱。

如果是大毛病了,要住院了,那社保可以按比例报销的,这里有一个起付线的问题,比如超过起付线后,医保会按照一定的比例承担费用,例如1000块,医保承担80%即800块,你自己出200块,这才是医保的作用了。

社保里面没有钱就先自己付了。

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张瑜

您好,很高兴为您提供服务!

社保卡包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。大多参加农民工医保或住院险,或参加综合医保。  

农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。

综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。

  再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。


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曾正芳

您好:社保卡医院看病,是报销的部份已经在医院结算时由医院先承担,按比例个人负担的就扣你社保卡的钱。社保卡没有钱就自己掏腰包。购买商业医疗保险补充,在重疾时有保障。祝健康幸福!
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吴承明

先用卡里的钱,不够的用现金。达到起付线以上的按比例报销,支付的是按比例报销结算后的费用,不需要事后报销。
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杨伟忠 南通 华邦代理

是刷的自己卡里的钱,如果刷自己卡里的,那么只要通过一定数据,就可以了,自负比例的以上的就进入社会统筹
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何玉梅

您 好:

     分两种情况:

一、门急诊:首先是刷掉自己卡上个钱,如果卡上刷掉后还不够,有个自费1500的规定,如果自费后还不够,再按照比例报销,1966年1月以后的人,报销50%;

二、住院:起付线为1500元,如果费用低于1500元,全部自费;

                如果超过1500元,自费1500元以后,报销85%;

                如果费用超过28万,即为重疾基金,自己需承担:(实际费用—28万)*20%(自付)+(28万—1500)*15%+1500(起付线)=?

   注:你的账户里的钱即为个人账户资金,是根据你年收入及年龄决定的,个人账户资金=年收入*2%+年龄段定额划拨(35岁以下140元\年、35—44岁280元\年,44岁以上420\年)

       所以,只要你有正常交社保,有正式工作,个人账户里都有钱的。

不知道是否为你解答了问题?如需详细了解可联系本人。

李少奇 上海 中国人寿

解答得很详细,实际算起来很复杂的!
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Wendy 上海 中国人寿

您好,直接刷卡里的钱,统筹部分国家报掉的,自付部分分两类一种是自负,一种是自费,自负部分是从您的个人账户扣掉的,如果您的个人账户里的资金已经全部扣完那么这部分你就要付现金了,而自费部分是要自己付钱的,希望能够帮到您!

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何志强

您 好:

     分两种情况:

一、门急诊:首先是刷掉自己卡上个钱,如果卡上刷掉后还不够,有个自费1500的规定,如果自费后还不够,再按照比例报销,1966年1月以后的人,报销50%;

二、住院:起付线为1500元,如果费用低于1500元,全部自费;

                如果超过1500元,自费1500元以后,报销85%;

                如果费用超过28万,即为重疾基金,自己需承担:(实际费用—28万)*20%(自付)+(28万—1500)*15%+1500(起付线)=?

   注:你的账户里的钱即为个人账户资金,是根据你年收入及年龄决定的,个人账户资金=年收入*2%+年龄段定额划拨(35岁以下140元\年、35—44岁280元\年,44岁以上420\年)

       所以,只要你有正常交社保,有正式工作,个人账户里都有钱的。

假如钱用完了,那就先自己垫付。

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郭利锋

您好   很高兴为您服务    您拿社保卡看病用的钱都是自己钱   如果没钱就自己掏钱看病   谢谢   需咨询请联系
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陈士珍 上海 平安人寿

你好!一般看门诊社保卡没钱只能自己用现金支付。
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陆权

等社保卡里的钱用完后,  自己承担1500元,  超过1500的按照比例报销.

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闻勤

您好  :    您拿社保卡看病用的钱都是自己钱   .额度用完后.超过1500的按照比例报销.

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林作东 上海 平安人寿

您好!

你问的这些问题,都是一些关于医保的基本问题,如果感兴趣,可以当面详细交流.

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