关于农医疗保险报销范围 提问

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关于农医疗保险报销范围

我们那的农村医保,每年每人交100,本(县级)市住院医疗报销65%,连续交3年,加5%。就是70%。在此基础上,市定点单位报销80%,省定点单位70%。我想问下,如果在省定点单位住院医疗。49%的医保报销费用是指哪些?包括药品等全部费用吗?不是的话是哪些部分?

1231231123 (金华) 在 提问

相关问答
共5个回答
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潘剑儒 无锡 中英人寿

您好,您可以咨询当地社保局或打电话12333.祝平安。
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刘力纲

您好:报销的是,超过起步费用以外的农保范围内的药品和检查费用。
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刘泽力 临沂 泛华代理

您好:

很高兴为您服务!包括药品费用但不是全部的,因为国家有一些非报销类药品。建议您咨询一下医院。了解详情拨打社保热线12333咨询或者到社保局详细咨询。那里的回答最权威准确。希望我的回答能帮到您。泛华保险代理人刘泽力在此祝您健康顺利!

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黄金燕

所在医院有新农村合作医疗办公室的,当时可以直接在医院报销,如果是异地或者没有办公室的,出院后带上发票和手册身份证件到当地合作医疗办公室报销!
农村合作医疗保险补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不属农村合作医疗保险的报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分
具体每个地方差异有所区别,但不太大,

吕汉雄 金华 中国人寿

赞同
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吕汉雄 金华 中国人寿

这个问题的费用跟地区有很大关系,具体要因地因人因病论定,您可以与当地官方保险办公室咨询
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回答得不错,对 说句感谢的话吧!
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