太平洋金享人生孩子感冒拿药报销吗 提问

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太平洋金享人生孩子感冒拿药报销吗

我们是胜利油田。去年8月份孩子满月时 太平洋保险来推荐了金享人生保险, 我们就给孩子入了,第一年交了3847元 贤种名称为:终身寿险(分红型),个人意外伤害保险,附加提前给付重大疾病保险,附加安心住院医疗保险(B款)。(另外 单位给孩子办理的有城镇居民医保)。今年3月份孩子感冒发烧 在急诊和门诊看病,(没有住院)分别拿了几次药,费用加起来有将近500元。 我想问一下这部分费用给报销多少?怎么报,能不能具体说明一下?谢谢!

补充问题

  • 请问住院部分报销 比如看病打针要住院 必须向医院提供保险单号吗?还是事后找保险公司 直接给予报销??

恋心颜 (滨州) 在 提问

相关问答
共8个回答
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I_qq

孙小姐 中山 太平洋人寿

您好!

感谢您的支持与信任。

说明一下,目前的疾病医疗,除城镇居民卡外一般门诊是不给予报销的,您附加的这组产品很全面,但您孩子这次是看门诊拿药,所以商业保险不在承保范围内的,但居民医疗卡是当时就可以减免费用的啊!

至于可以报销多少,具体要看您孩子所花费的具体费用详情了。

李菁 O_qq

赞同!

保险人用户 O_qq

就是说门诊看病拿药的话,当时在收费处 出具孩子的城镇居民医保手册 当时就可以减免费用吗?

孙小姐 中山 太平洋人寿 O_qq

回复 恋心颜 :是的,没错,如果因疾病住院则商业医疗险可以申请报销,呵呵!
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殷金花

您好:

买保险首先看有哪些保障。

1、终身寿险(分红型):保障终身,有分红,如果一生平安,这个钱以后可留给子女了。

2、个人意外伤害保险:指意外的,非本意的伤害,如跌倒损伤、猫抓狗咬之类或意外事故导致的身体伤害。

3、附加提前给付重大疾病保险:如果医院疹断为保险合同中规定的某项重大疾病,则保险公司提前给付保险金。

4、附加安心住院医疗保险(B款):一定要住院,发生了医疗费用或手术费用,才可以报销。

综上来看,您孩子平常的感冒发烧,没有住院,又不属于意外伤害,是得不到保险公司报销的。

保险人用户

请问住院部分报销 比如看病打针要住院 必须向医院提供保险单号吗?还是事后找保险公司 直接给予报销??

殷金花

回复 恋心颜 :您好:如果看病住院,出院后带着病历本原件、医疗发票、出院小结、身份证复印件、银行账号和保单到保险公司或委托您的代理人帮忙办理理赔,一般从审核到理赔到账5天左右。
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班振玲

你好,门诊拿药是不报的,如果你有新农合或医保卡应该可以报一部分,具体报多少,就要看拿的什么药了,希望可以帮到您。
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I_qq

刘先生 长沙 平安人寿

您好:
    根据您所购买的险种,附加安心住院医疗保险(B款)是一款配合社保医疗使用的住院医疗保险,而且目前的普通商业保险一般都不包括疾病门诊报销的。所以您无法通过金享人生这份保险计划获得报销。
   但是由于您有为孩子办理城镇居民医保,如果在定点医院是可以直接计入费用清单而获得减免的。另外社保规定的自费药不包含在医保范围之内,如果使用了这类药品,这一部分费用也是不能报销的。
   希望我的回复能帮助您解开心中的疑惑。
    衷心祝您的宝宝健康成长,您和家人生活平安、幸福。

刘先生 长沙 平安人寿 O_qq

回复 恋心颜 :不客气,能为您解决心中的疑问是我们保险从业人员的分内之责。

刘先生 长沙 平安人寿 O_qq

回复 恋心颜 :您住院时不需要向医院提供保单号,但是需要您自己垫付资金,出院后通知保险公司,由您的保险服务人员为您代办理赔或是您直接带上资料去保险公司柜台办理理赔。理赔需要一下资料:理赔申请书、理赔授权委托书(如由保险服务人员代办需提供)、保单原件和复印件、被保险人的身份证原件和复印件、门诊病历原件和复印件、住院小结、费用清单、医保结算单(如享受社保医疗需提供)、门诊及住院发票、被保险人银行卡或存折复印件。由于所需资料繁多,建议您委托您的保险服务人员代为办理。
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郭霞

附加安心住院医疗保险(B款)。只有在定点医院住院产生的医疗费用才会报销,你只是门诊,没有住院,是不能报销的。
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刘志蒙

门诊拿药不在保险范围之内,孩子的医疗保险可以补充。
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谷守武

您好!非常感谢您对保险事业的支持与信任。给予孩子的这份保障比较全面。金享人生这个险种是一款集分红、重大疾病、身价保障于一身的保险,重大疾病和身价保障随每年的分红保额逐年递增。个人意外伤害保险是针对因意外造成的伤害和医疗按比例进行给付。附加安心住院医疗保险(B款)是因意外或观察期后患疾病住院治疗产生的费用在公费医疗补偿后剩余部分按比例给付。不知道有没有帮到您!
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梁正芳

您好!商业保险这块,如果没有住院是没有报销的.农合保那块好像也是要住院才有报的.希望能帮到您.
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回答得不错,对 说句感谢的话吧!
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