你好，我女儿2009年1月投了太平洋小康
你好，我女儿2009年1月投了太平洋小康之家.岁岁登高终身寿险，并附加小康之家.岁岁登高重大疾病保险。今年6月患病毒性脑炎住院，花费5-6千元，找到十堰太平洋保险公司业务员，他说，没有达到投保理赔范围，不予理赔。而合同上重大疾病包含脑炎，难道被保险人非要已经丧失了正常生活的能力才理赔吗？这样，岂不是花钱买诅咒？请贵人帮助为谢！
为你推荐
默认排序|最新回复
重大疾病保险是有严格定义的，在你的合同里有详细定义，不是我们自己认定这个疾病够重大了人家就给我们理赔的。如果自己看条款吃力，可以找找专业业务员或者医生帮忙看。
您好，
关于重疾的定义保监会和医师协会有定义基本的25种，各家保险公司在此基础上对不同的险种有删减和延伸。
小孩子的保险应先办理居民医保，再用商业医疗保险补充意外医疗，住院医疗和重大疾病保险，最后才是教育金和理财类的保险
赞同！
您好：您仔细看看您的保险责任中，重疾脑炎下边有符合理赔的条件，假如达不到条件保险公司不会给您理赔的。我希望您仔细看看您的保单，在那里您可以知道您应该得到的利益，还有保险公司应该给您的保障。
您好！
‘ 找到十堰太平洋保险公司业务员，他说，没有达到投保理赔范围，不予理赔’这是业务员给您说的还是按照正常的流程提供了相关的住院资料太平洋保险公司说的？？？请您尽快QQ联系我帮您解答！
丁丽群 上海 明亚经纪
(o(∩_∩)o)您好：
◆只有买疾病住院医疗类产品才有理赔的。所以保险保障规划要做全面完整才行，选择一位专业负责的代理人是非常重要的。
朋友你好，我认为这是业务员没有给你将保单做全，除非他当时让你办理住院医疗，而你不愿意办那就是另外一回事了。保险没有问题，就是在投保的时候将保险没有保全面。就比如说买了衣服，没买裤子一个道理。所以这次不赔的话，那你把医疗保全面的话，就好了。
杨光远 北京 中国人寿
您好，您这个应该没有达到重大疾病的理赔条件。建议补充上住院医疗，这个是管小病的，只要住院即可赔付。
您好！
您可以直接拨打太平洋保险公司的客服热线95500进行详细咨询，也可以到当地的太平洋保险公司网点进行确认咨询。
“找到十堰太平洋保险公司业务员，他说，没有达到投保理赔范围，不予理赔”，不是业务员能够决定的是否理赔，这里面的程序是很多的，请慎重咨询。
祝
您和您的孩子福享安康！
宋成贵 西安 新华人寿
是的！
你好，您的这个保险有没有附加住院医疗补贴呢？如果没有，病毒性脑炎是没有达到重大疾病的要求的，是没有赔付的，建议配上附加住院医疗，只要住院，一般都有赔的。
首先，得知你女儿生病之事，我能理解你现在心情很难过；针对你办的我司的险种，小康之家，这款产品实际上就是一款重大疾病及转换养老的功能，你女儿现在的医疗，正如大家所说的未办住院医疗保险。而住院医疗保险就是一款消费型的产品，今年有病今年陪，今年没病就不赔。大病保障内容各家保险公司的内容也基本相同。
赞同
张玉娟 西安 平安人寿
你好！你的心情我能理解，但是重大疾病不是我们自己说了算，要根据条款理赔。你先别急可以先打保单上的客服电话咨询一下。也可以加我QQ详细沟通，希望能够帮到你。
您女儿得的脑炎应该不属于重大疾病范围，属于住院医疗，所以不能理赔。
建议您把医疗加上，以防万一
长安客 西安 明亚经纪
您好！
保险一定不是买诅咒，而是花钱买平安。否则那么多买保险的都会出险，您说是吗？
如果需要详细的建议，请您提供更多的情况，相关的资料可以看我后面附的帖子。
就泛泛而谈，如果您夫妻二人的保障比较全面，那么孩子的这份保险买的还是不错的，尽管不通说最好。
因为保险的特性就是管大事不管小事，高风险小概率事件优先。真的花几千元的事，自己解决，要花十万二十万的事，转移出去，这样的买法最实惠，最经济。
有什么疑问，可以直接沟通。
你好：
按你的叙述的病情，应该达不到重大疾病理赔程度。你看看你保单的大病范围，脑炎这种病对应的几点疾病的程度，看看符合不符合你诊断证明上的情况，就知道能不能达到理赔情况。如果还有疑问可让你的业务员先给你向公司申请大病医疗理赔，等公司通知。
另外，学平险（6岁以上的儿童）、农村合疗、或社区医保、安心住院都可以帮助你决解医疗问题。
陈发玲 西安 中国人寿
你好!
您的心情我能够理解，但是，您所买的保险是重疾，孩子的病不在重疾范围。重疾的范围是由国家医疗机构和其相关部门制定的，如果当初将住院医疗加上就可以解决这个问题。保险的种类很多，所担负的保险责任各不相同，每一款都有每一款的作用，因此。我们说：“适合您的就是最好的”。可是，风险是难以预测，今天为明天要有明确的意识观念。比如说：买了一条裤子，但你就是没有衣服，裤子不能当衣服。那你就必须要配置衣服。这里没有诅咒，你也没有花错钱。望能完善您的保险。祝幸福安康！
请输入您的好评
/140
好评成功！