解讀重大疾病條款 提问

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解讀重大疾病條款

不了解重大疾病到底指的是那些?請各位專業人員解讀一下
1.為什麼要惡性腫瘤與原味癌(條款上為什麼不用老百姓都看得懂的病例)有涵蓋原位癌的保險嗎?
2.肝癌,乳癌.胃癌,腸癌,淋巴癌,腦癌.子宮癌等等這些算重大疾病範圍嗎 ?
3.很多重大疾病條款中都寫到如:如出現合同上的任一重大疾病馬上賠付保額10萬,
 或者是說若因重大疾病死邙賠什10萬,那是不是指若不是因為條款中的重大疾病死邙
 所交的保費就沒有任何意義了.
4,有沒有一些含蓋中病或者是說重大疾病形成的前期醫了賠付和重大疾病恢復期賠付的險種

lindachen158 (东莞) 在 提问

相关问答
共14个回答
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海军 东莞 信诚人寿

保险,特别是重疾的理赔是有要求的,并不是某些代理人说的一经确认就赔钱。而是要患的病在重疾种类之中;二是要达到合同规定的疾病严重程度或是按合同规定的治疗方式;三是要不在除外责任条款中和不在观察期(疾病有)以内。所以重疾并非不住院做手术治疗而是由有资质的医生开个诊断证明就可以赔钱。

有关重疾是由中国保险行业协会定义的,这个定义包括病种和理赔条件及除外条款(不赔方面),如果达不到它的要求就不能算是重大疾病保险.所以,保险还是以合同条款为准.

信诚人寿「及时予」长期疾病保险C款
特色一,及时援助保险金:帮助客户实现病向浅中医。  

「及时予」C款对多达12种重疾(包括恶性肿瘤、原位癌、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤等)对应的轻症阶段提供及时援助保险金,并且包括了“Ⅰ型糖尿病与糖尿病及其并发症”、“单个肢体缺失”等同业较少承保的疾病种类。
特色二,癌症特别关爱金:额外的关怀提供多一份援助。 


  若被保险人所患重大疾病为恶性肿瘤,除给付重大疾病保险金外,按本附加合同的基础保险金额的20%额外给付癌症特别关爱金,让额外的关怀为客户提供多一份援助。
特色三,35种重大疾病保障:为无忧人生保驾护航。

  随着现代医疗技术的不断进步,大病并非不能治疗。重大疾病并不可怕,可怕的是庞大的医疗费用。目前重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上。由于社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对较高,而且对于治疗项目、治疗地点和使用药品都有规定,患了重大疾病,即使有医保也要自己支付一大笔费用。因此,重大疾病保险可作为医保的一种有力补充。而对于没有医保的人来说,重大疾病保险就尤其重要了。

  信诚附加「及时予」C款在原产品承保的28种重大疾病基础上,还增加了“系统性红斑狼疮”、“植物人状态”等7种疾病,重疾保障全面升级。若被保险人在有效期内首次发生并确诊患有符合附加合同约定的一种或几种重大疾病,「及时予」C款则按本附加合同保险金额的100%给付重大疾病保险金(扣除累计已给付的及时援助保险金)。

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喻秀娟 宁波 中国人寿

您好!

       重大疾病保险产品,肯定要换合同中规定的大病,才可以获得理赔的!

       另外现在也有一些含特定疾病的,这些疾病是指还没达到重疾疾病理赔条件,但是也出险了重疾的一些特征,也可以提前获得一些理赔,合同继续有效的!

       另外大病险是主险的话,除了有大病保障以外,同时也有身故金,就是死了也要赔付!

       可以了解下国寿的2012新康宁,保40大类重疾+10种特定疾病,保险责任就是客户应享受的保险利益!

       http://p.xiangrikui.com/23769.html?type=2

杨光远 北京 中国人寿 O_qq

专业,赞同!
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魏乐航

既然是重疾释义,应该去问医生才是。
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陈敏如

您好!

1、原位癌可理解为恶性肿瘤早期,这个时候及时治疗治愈率很高。

2、肝癌、乳癌、胃癌等都属于恶性肿瘤,属于重大疾病的范畴。

3、重疾险的保障都是提前给付的,也就是说,经专科医生诊断确实得重疾,凭诊断证明就可以领取重疾保险金用以治病,重疾险一般包含身故保障,也就是因疾病或意外身故把保险金赔付给家人。

4、可参考国寿康宁终身重疾险2012版,保障40种重大疾病和10种轻症疾病,原位癌和高残、身故都在保障范围内。

希望我的回复能帮到您,详情可电话咨询,祝您生活愉快!

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胡小艳

您好:很高兴为您服务,原位癌不属于重症,花几万元可以治愈的,肝癌,乳癌.胃癌,腸癌,淋巴癌,腦癌.子宮癌这些都属于恶心性肿瘤,只要经专科医生确诊都可以按照合同上约定的保额进行理赔,除去一年的意外险,(短险:疾病身故不赔),长险的主险:疾病身故和意外身故都赔,点击头像加我QQ可祥细了解。

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张国潮

你好!

重疾里面包含所有的癌症,癌症根据疾病对身体的影响程度分为一类和二类。所谓原位癌就属于一类重疾,有些公司的重疾险是对这类重疾做责任免除的。我们公司的重疾险对一类重疾是承保的。

至于保额,你如果觉得不够,可以增加保额的。至于身故,我们公司是包含所有原因身故的(包含两年后的自杀)。

你所提到的重疾后期的赔付,我们公司刚刚出了一款涵盖康复金的保险,你可以详细了解。

欢迎直接联系。

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小小

您好,是这样子的:

1、友邦全佑一生七合一重疾险即含有原位癌;

2、您指的这些均属于恶性肿瘤;

3、每一份重疾险均含有特定的保障种类重疾(如友邦的42种重疾)。而我们公司特有的疾病终末期给付,则是没有重大疾病的限制;

4、友邦七合一重疾险,即包含了癌症康福金,即除了赔付保额的金钱,还有康福金的分期给付。

希望可以帮到您!

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曹国英 东莞 美臣金融

09年大童与生命人寿联手开发福满期金,最多额外赔付8项轻症(含原位癌等),连续三年创下销售神话,一款保障型的产品与国人最喜欢的保险理财保险的极其接近,几乎月月位列销售榜单的第二位。各大合作商在见证了这一销售神话,也明白从医学上找关于轻症保险的意义,先后有几家供应商顺应市场的需求开发含有轻症的重疾保险产品。

目前我们的供应商的轻症产品含有如下类型,不知道哪类是你中意的:

一、万全安康:35种重疾+8种轻症手术可每项提前给付保额的30%,特定重大手术提前给付50%,总给付保额以主险保额为限。重疾给付在扣除轻症给付的额度扣给付,保障终身,疾病等待期90天,费率适中

二、乐福:40种大病+10种轻症,轻症最多给付9次,报销医疗费的50%,每次最高给付保额的20%,轻症给付均为额外给付,不影响主险的有效,另有分红。保障期最长至65岁,可自主选择,疾病等待期180天,费率适中

三、吉祥安康:38种重疾+10种轻症,轻症理赔最多3项,每项直接给付保额的20%,合计60%,均为额外给付,给付后不影响主险的有效,重疾等待期90天,寿险无等待期,费率较低

四、吉运宝:40种重疾+10种轻症,重疾等待期90天,10种轻症分列三组,每组轻症最多赔付一次,合计最多赔付三次,赔付保额的20%每次,合计60%,直接给付,无须报销,另有分红,轻症理赔不影响主险有效,最长保至70岁,费率适中

五、祥鸿:6种轻症+40种大病+男女特种疾病额外50%保障,重疾等待期180天,轻症赔付一次,不占用主险保额,另有分红,费率适中

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苏绮雯 佛山 中国人寿

    你好!客户,不是只要你看不懂,连我们都看不懂的条款和注析,因为真能明白其中能达到赔付的范围的只有真得做医学或医生能确定或明白的。如果我们都看得懂的,个个都能做医生啦。

   希望你明白。

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王淑仪 东莞 新华人寿

选任何保险,都要看清楚合同条款内容。保险合同是和民事法律合同,若在发生纠纷时,都是以合同为依靠的。

原位癌,在一般的重疾险中,恶性肿瘤的解释那里,多数会写明不在理赔范围内。因为原位癌是很初期,几乎没有明显病症的,且在临床医学上较少会确诊的,即使检查出,治愈率也很高,医疗费一般在几千到一两万范围内(多数做切除处理)。这类疾病,住院医疗也能保到。

市面上目前也有部分健康险包括原位癌,但会有赔付的限制,例如检测到,只赔保额的10~30%,如果以后转成重疾,那有些会写明,把之前已赔的那笔钱要减去。

按目前的医学,多数去检查时,确诊的,会写恶性肿瘤或XXX癌,很少出现原位癌这些字眼的。

因保险合同是个法律合同,保证被保人权益,才更不能以通俗的话语来解释条款,而以标准的,统一的医学用语来解释疾病。恶性肿瘤,通俗来讲,就是癌和瘤。

同在东莞,如需咨询更多关于健康险的问题,也可以直接点击头像,QQ咨询

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风险理财规划师一唐长元 东莞 泰康养老

你好

看得出来,你关心的主题,想保重大疾病这块,而这时你所担心的是如果说没有发生重疾而身故,这保费是不是没有退还了对吗?

   你所提到的癌症是否是在大病范围内,这当然是包括在大病之内,而且有提前支付的功能。一经确症保险公司就会赔付。你考虑的非常全,有的公司重疾条款上写的只有发生重疾和因为重疾而身故才的赔。其它情况只退还保费。(这前提是在保险合同范围之内的重疾)

但新华的重疾险健康福星并非如此,在保障期间不管是因为意外或疾病倒至的身故都会有的赔,而且赔付的金额会随着经过的年度的多少而每年自动递增。所以,买保险要看清条款。才能明明白白。

        你所提到的第四个部问题。如果是在大病的范围内,不管是前期还是后期,只要一经查出来,保险公司就会赔,赔付的金额多少是按条款来计算的。也可以理解为,生大病了,检查出来了你买多少,该如何赔,就如何赔,不管你是前期,后期,还是说用的费用没有达到保额。多的也是你的,少的也是你的了。不知这样解释是否清楚。

    各家保险公司虽保障种类大至相同,但条款未必相同,所以你自己关注的那一些问题?找到适合的险种就可以买。只有适合的,没有完美的。 如还不明,可加Q或来电咨询详细咨询。乐意为你服务。

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孙旭光

  1)原位癌是指癌细胞仍局限于上皮层内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织.原位癌是癌的最早期,故又称为0期癌,偶尔可自行消退,通常不会危及生命,甚至没有任何不适症状,由于该阶段的癌细胞没有发生转移,此时如手术切除即可完全治愈,治愈后对身体不会造成重大损害,对生活质量也不会产生大的影响.基于上述原因,国内外绝大多数重大疾病保险合同均把原位癌排除在保险责任之外.要正确认识原位癌。

正因为原位癌没有形成浸润和转移,不符合癌症的特点,所以它并不是真正的“癌”.如果能及时发现,尽早切除或给予其他适当治疗,完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现,最理想的也就是发现原位癌,这时治疗效果极佳。例如,最早期的子宫颈癌是原位癌,病人没有自觉症状,肉眼也看不出癌变,通过子宫颈癌普查,采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它,如果及时予以治疗.治愈率可达100%。

2)肝癌胃癌肠癌淋巴癌脑癌乳腺癌、宫颈癌都属于恶性肿瘤中癌症之一,一旦确诊就可以得到赔付。
3)投保重疾险最后能否得到赔付?这与保险合同中保险责任列明的部分息息相关。一般来讲,如果是终身重疾险,最后因其他疾病或意外身故的,保险公司必须给予赔付;如果是定期重疾险,保险责任规定对指定重疾给予赔府,对其他疾病导至的身故是不予赔付的。不过,一般来讲,代理人为您提推重疾险的时候,一般为附加在有身故责任的主险上,或者同时附加共他身故险,用以保障生命经济价值

4)太平的康颐金生附加康颐特种疾病覆盖41种重大疾病,一旦确诊,提前给付,特种重疾,关爱有加----轻微症状,照样理赔
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吴定

友邦全佑一生七合一疾病保险提供包括原位癌在内的八种轻度重疾(保额的20%)、包括恶性肿瘤在内的34种重大疾病(保额的100%)、患恶性肿瘤赔付后未来三年的康复金(保额的50%)三大保障,可以回答你上面的问题,除此以外,还提供疾病身故保障和意外身故保障及重大自然灾害意外身故保障,还有残疾保障和上述重大疾病以外的疾病终末期保障和60岁后的老年长期护理金保障,是一个不错的选择!

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肖芳丽

您好!很高兴认识您!
1、原位癌其实在医学上并不是“真正”的癌,因为并没有浸润和转移,用老百姓好懂点的词就是肿瘤,而且是良性的,切了就好了。这个只要及时治疗,治愈率可达100%。而且费用不高,一般几千两三万不等,这个住院医疗就已经可以保了,所以没有必要用重大疾病来赔偿。

2、您所说的因重大疾病死亡赔10万,这个只是重大疾病的条款。如果您买的是一个全面的保险,主险条款会是由疾病或意外身故赔偿多少。

3、关于您说的有没有赔偿原位癌这样的重大疾病险,如果真的把原位癌当重大病险赔偿了反而不利于客户。因为有这种赔偿历史之后,客户是很难买到重大疾病险的,那么如果客户真正发生严重的重大疾病需要几十万的时候,那就是没有一点保障的时候了。

4、希望客户不要计算于一些非常细划的重大疾病险条款,因为这未必有利于客户,可能是一些公司为了多这几项重大疾病险而成立的,也许医生诊断书的一字之差就会得不到赔偿。

希望能帮到您!

祝平安幸福!

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