关于不可重复报销的问题 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402694 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

关于不可重复报销的问题

我06年的时候,代理人给我设计了终身重疾险,同时附加了 --附加成人住院医疗费补偿 --附加住院津贴险 --附加手术津贴险 然后今年3月,又给我设计了意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。而这份意外伤害医疗保险的合同中,有这么一句话: 如被保险人获得其他任何个人、机构的补偿,我们仅就剩余部分承担保险责任。 也就是说,如果是因为意外导致医疗费用的报销,这份保险和我06年买的保险会有一定的冲突。 大家怎么看呢? 谢谢

香香 (广州) 在 提问

相关问答
共23个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

符老大 广州 中意人寿

如果是意外住院,那会有一点点重复的地方,因为住院补偿和意外医疗都是可以同时报销的,但这仅限于意外住院花费少的情况,如果花费多的话,报销额度也提高了。而且,意外医疗是可以报销门诊的。所以其实并无多大冲突,请放心。

保险人用户 O_qq

谢谢,说的非常好,把我想表达的意思都解释清楚了,5星啊!
Jian_logo
I_qq

梁德晓 广州 平安人寿

你好,这两份保险是没有冲突的,06年买的是住院医疗,只有在住院的情况下才可以报销,而假如是因发生意外要住院产生的医疗费用的话,可以先在住院医疗这边报,如果没有报完还可以在意外医疗险里再报剩下的部分(在意外医疗约定的保险限额内)。要是发生意外没有住院就只能在意外医疗这边报销了。

Jian_logo

彭咨恒 广州 中国人寿

你好,会冲突的,不过也有补充作用。

附加成人住院医疗费用补偿(赔付疾病或意外住院发生的医疗费用)附加意外伤害医疗保险(赔付意外门诊和意外住院发生的医疗费用)在意外住院方面是有冲突的。举个例子因意外住院花了1万元且都是医疗类用药,附加成人住院医疗费用补偿报销6000元,附加意外伤害保险则只报销剩下的部分。不知道你之前的那份附加承认住院医疗费用补偿的保障额度有多高呢,医疗费每年都上涨不少,补充一下保障也是可以的

保险人用户

谢谢,说的透彻。在意外住院这里有一点冲突。之前的那个是每次住院补偿1.2万。这次买的是5万,包括意外原因导致的门诊、急诊和住院。
Jian_logo
I_qq

郭淑芬 广州 平安人寿

你好!医疗费是补尝给付的。举个例子来说, 客户在A公司买了1万意外医疗,在B公司又买了1万意外医疗

若客户在保障期间,发生意外,花了8千元,那么客户要么在A公司申请理赔,最高不会超过8千元,要么在B公司申请理赔同样不会超过8千元。

若客户在保障期间,发生意外,花了1.5万元,那么客户要么在A公司申请理赔,最高不会超过1万,剩下的部分在B公司申请理赔。

希望能帮助到你理解。

保险人用户 O_qq

如果发生意外,只需要5千元,那么是不是在B公司买的基本没意义了,因为在A公司已经足够。在B公司买,只不过是预防花费多增加保障而已,对吧。

郭淑芬 广州 平安人寿 O_qq

回复 香香 :可以这样理解,一个桶能装多少水不是看他最高那块板,而是取决于最低那块,要想装更多的水就得将最高那块板加高。现在的物价越来越高,医疗费也跟着上涨。
Jian_logo

薛莹

我觉得这样附加以后  你的保障更加全面了  保险分给付性和偿付性的   意外医疗属于偿付性    多种渠道报销的总额不会超过你所花费的总费用  是那样的 
Jian_logo
I_qq

苏晓林 宿迁 平安人寿

您好!

      保险合同中,关于医疗保险(报销型)在“保险责任”中都有明确提示即“补偿原则”,具体内容可参见相应条款,它与人身保障、提前给付重大疾病以及住院津贴等不同,所以在设计保险计划时一定要注意应尽量避免重复投保。

Jian_logo

孟超

你好,不冲突。1、附加意外医疗,保意外门诊、意外医疗及住院方面医疗费用报销;2、附加成人住院医疗补充,保障意外或疾病住院医疗方面医疗费用报销;3、附加住院津贴及手术津贴,只有住院或手术才有定额给付,给付参照实际住院天数和手术情况。

Jian_logo
I_qq

龙星辰 广州 平安人寿

您好!我是中国平安保险龙星辰很高兴为你服务!略知你的情况,也就是说你06年的保障是不够全面的,现在业务同仁又为你加了意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。这是以之前的险种是没有冲突的。‘如被保险人获得其他任何个人、机构的补偿,我们仅就剩余部分承担保险责任’;意思是说医疗保险只是补尝性原则,并不能从中赚钱。比如说医疗费用实际用了20000元,同时在两家保险机构都买了医疗保险,那么两家庭保险公司总赔付也只能在20000元。因为每家保险公司都不是100%补尝的,也在限额内按比例报销的。人身保障,意外伤害,重疾都是可以累加的,因为生命无价!祝平安相伴到永远!

李菁 O_qq

赞同,回答的非常详细,让人一目了然。
Jian_logo

郭伟冬

风险的产生原因和情况不同,虽然对于因意外发生的医疗费用和住院费用有不可重复报销的概念。但是意外医疗可以解决的是门诊治疗费用,如果疾病的话前提是必须要住院。这样既可以加大了医疗费用额度,又可以解决不同风险发生的医疗费用。况且意外医疗缴费低,所以这样设计保障还是非常全面的。
Jian_logo
I_qq

刘秋欢 广州 平安人寿

      你好,不冲突

     住院医疗,意外医疗,都是补偿性质的,也就是说,报销费用最高不会超过保险金额,也不会超过发票金额

     假如一位客户在06年买了2万的住院补偿,今天又买了2万的住院补偿,某次住院花了5万,那么最高补偿是4万(很显然保额没有买够哦)。如果某次住院费用是2万,保额是4万,那么最高报销也是2万,不存在冲突的问题(貌似买多了保额,只能庆幸自己住院,不需要花那么多费用)。

Jian_logo

褚先鲜

亲爱的网友您好:手术津贴或住院津贴全名叫安心住院险,意思是无论疾病或意外住院手术都能报,意外伤害险里的住院补贴一般是按每天多少钱来补,不会冲突,门诊安心住院部份是不冲突的,

褚先鲜

这个换汤不换药的产品,在每一个公司的叫法不一样,功能都一样的,同样要保监会批下来的
Jian_logo

杨二军

您06年买的住院医疗,住院才能报销,而门诊费用是没得报销的。现在的意外医疗涵盖意外门诊和意外住院,这样补充后使您的保障更加完善!如果发生意外事故需要医药费用比较多,两份保险都可以报,但如果花费不多只能报一份

Jian_logo

杨振强

您好,这不算冲突。

住院医疗,意外医疗保险这块儿是报销型的,就是根据您所花费的来报销。

假如,您所购买了3份可以报销1万的保险,您实际就花费了1万,那就是这三份合起来就只能报销您花费的1万。

最终报销的不会超过您所花费的钱的。

Jian_logo

谭素红

你好,你提供的资料显示你所投保的保险险种的报销是不冲突的。但是每个保险公司报销的比例可能会有所不同的,所以你要详细咨询的你代理人或看一下你的保险合同里面的条款。

Jian_logo

连小丰

您好朋友,从你提供的资料看是不冲突的,只是你的保障更完善了。
  • 1
  • 2
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!