关于医保报销的问题 提问

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关于医保报销的问题

看了有关医保报销的规范,知道门诊是1800起报。
但是上次我去门诊看病,只花500多,交钱的时候提供了社保卡,但是费用还是由我全额支付的,单子上面写着:医保已实时结算,我想问的就是,如果我下几次看病累计花到了1800那么社保是不是会自动给我报了1800以上的啊???
因为上面写着社保已实时结算,所以我怕下次再从零算起。。。。
这1800是累计吗?交钱的时候就提供社保卡会不会导致从零算起啊?

dafly (北京) 在 提问

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共20个回答
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江小丽 北京 中国人寿

您好,起付线是1800,累计超过起付线的部分按比例报销
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孙芳

       您好!很高兴为您服务!

医保报销是按年度累计计算的,在职职工门诊起付线是1800,住院起付线是1300。

您年度内每次看病只需提供社保卡,社保卡会储存您每次花费信息,如果累计门诊费用超过1800,超过部分会按自动接比例报销,不会再从零计算,您可以放心。希望对您有帮助!

       另外社保只能解决一部分医疗费用问题,如果在经济条件充许建议购买一些健康型商业保险做为补充。

      祝您工作顺利,吉祥如意!

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杨强 北京 太平人寿

您好!

您的理解是对的。社保卡中是在您每次诊疗中所发生的医疗费用进行累计,达到社保规定的起付金额后,以后发生的医疗费用就会按比例自动进行分割,自己缴纳自负比例部分,和以前手工分割方便、快速。提醒您的是累计的额度是社保医疗目录中给予报销的项目。自费药、进口药品、特殊检查费用等是不报销的,也不累计。

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胡晏红

您好:

我理解你的意思。

1、咨询单位的社保经办人员,单位办理的时候,相关信息都会有记录的;

2、带着身份证到参保所在的社保中心查询;

3、如果当地开通劳动保障服务电话12333,可以电话查询。(如果是外地加区号)

具体情况您可以加我QQ或点击我的头像电话联系!

另外每周六有社保知识交流会,可以联系我。

欢迎访问我的个人展示页!

欢迎访问我的个人网站!

欢迎访问我的个人展示页!

恭祝:心想事成,愿平安伴随您每一天。

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张秀凤

您好,每个年度内是累计计算的,不会归零。
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李宁

您好,是累记的,不会给您清零^_^。祝开心
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郭晟豪

您好!起付线是1800,超过的部分才按比例报销的。

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王长龙

不会的,前几位同事业回答了您的问题。

我做下补充吧,你的社保倒是有了。很好,这保证里您未来在养老时候有钱可以领。

但是医疗保障还是不够。现在医疗保险报销的您需要好好的看看。

商业保险你还是应该考虑的必要范围。

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于宁

你好,一年之内累计报销
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吴黎 北京 其他公司

您好!1800是累计计算,但是是一年累计计算。

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李纲 北京 明亚经纪

您好,起付线是1800,1800元以下还是由个人全额支付医疗费用的,累计超过起付线1800元的部分按比例报销,而且是自动结算报销。
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胡晏红

您好:

我理解你的意思。

1、咨询单位的社保经办人员,单位办理的时候,相关信息都会有记录的;

2、带着身份证到参保所在的社保中心查询;

3、如果当地开通劳动保障服务电话12333,可以电话查询。(如果是外地加区号)

具体情况您可以加我QQ或点击我的头像电话联系!

另外每周六有社保知识交流会,可以联系我。

欢迎访问我的个人展示页!

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恭祝:心想事成,愿平安伴随您每一天。

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李雪梅 北京 新华人寿

您好!很高兴为您服务!

在北京,社保门诊1800以上报销70%,医院不分等级。一年累积有效。

  住院报销详细情况说明:

    (一)在三级医院发生的医疗费用:

     1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;

     2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

     3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

     4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

    (二)在二级医院发生的医疗费用:

     1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;

     2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

     3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

     4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

    (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

     1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

     2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

     3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

     4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

 (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

社保报销范围:只对国家规定的基础药作比例报销,营养药、进口药、ICU、

     误工费、护理费等需患者自掏腰包。

希望能帮到您!

QQ在线随时为您提供免费咨询。

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邢杰

您好:

    社保的起付线是1800元,少于1800的部分是不报销的,1800元以上按比例报销

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