关于医保报销的问题
但是上次我去门诊看病,只花500多,交钱的时候提供了社保卡,但是费用还是由我全额支付的,单子上面写着:医保已实时结算,我想问的就是,如果我下几次看病累计花到了1800那么社保是不是会自动给我报了1800以上的啊???
因为上面写着社保已实时结算,所以我怕下次再从零算起。。。。
这1800是累计吗?交钱的时候就提供社保卡会不会导致从零算起啊?
江小丽 北京 中国人寿
您好!很高兴为您服务!
医保报销是按年度累计计算的,在职职工门诊起付线是1800,住院起付线是1300。
您年度内每次看病只需提供社保卡,社保卡会储存您每次花费信息,如果累计门诊费用超过1800,超过部分会按自动接比例报销,不会再从零计算,您可以放心。希望对您有帮助!
另外社保只能解决一部分医疗费用问题,如果在经济条件充许建议购买一些健康型商业保险做为补充。
祝您工作顺利,吉祥如意!
杨强 北京 太平人寿
您好!
您的理解是对的。社保卡中是在您每次诊疗中所发生的医疗费用进行累计,达到社保规定的起付金额后,以后发生的医疗费用就会按比例自动进行分割,自己缴纳自负比例部分,和以前手工分割方便、快速。提醒您的是累计的额度是社保医疗目录中给予报销的项目。自费药、进口药品、特殊检查费用等是不报销的,也不累计。
您好:
我理解你的意思。
1、咨询单位的社保经办人员,单位办理的时候,相关信息都会有记录的;
2、带着身份证到参保所在的社保中心查询;
3、如果当地开通劳动保障服务电话12333,可以电话查询。(如果是外地加区号)
具体情况您可以加我QQ或点击我的头像电话联系!
另外每周六有社保知识交流会,可以联系我。
欢迎访问我的个人展示页!
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恭祝:心想事成,愿平安伴随您每一天。
蒋芳杰 北京 信诚人寿
您好!
是1月1日起到12月31日期间整个年度的累计超过1800元以上的,在社保的基础用药之内的,按比例报销,虽然没有报销,拿社保卡就是用来累计的。
您也可以把一些收据留好,万一统计有误,您可以拿医院收据来申请。
您好!起付线是1800,超过的部分才按比例报销的。
不会的,前几位同事业回答了您的问题。
我做下补充吧,你的社保倒是有了。很好,这保证里您未来在养老时候有钱可以领。
但是医疗保障还是不够。现在医疗保险报销的您需要好好的看看。
商业保险你还是应该考虑的必要范围。
吴黎 北京 其他公司
您好!1800是累计计算,但是是一年累计计算。
李纲 北京 明亚经纪
您好:
我理解你的意思。
1、咨询单位的社保经办人员,单位办理的时候,相关信息都会有记录的;
2、带着身份证到参保所在的社保中心查询;
3、如果当地开通劳动保障服务电话12333,可以电话查询。(如果是外地加区号)
具体情况您可以加我QQ或点击我的头像电话联系!
另外每周六有社保知识交流会,可以联系我。
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李雪梅 北京 新华人寿
您好!很高兴为您服务!
在北京,社保门诊1800以上报销70%,医院不分等级。一年累积有效。
住院报销详细情况说明:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
社保报销范围:只对国家规定的基础药作比例报销,营养药、进口药、ICU、
误工费、护理费等需患者自掏腰包。
希望能帮到您!
QQ在线随时为您提供免费咨询。
您好:
社保的起付线是1800元,少于1800的部分是不报销的,1800元以上按比例报销