吴玉泉 上海 平安人寿
分两种情况:
一、门急诊:首先是刷掉自己卡上个钱,如果卡上刷掉后还不够,有个自费1500的规定,如果自费后还不够,再按照比例报销,1966年1月以后的人,报销50%;
二、住院:起付线为1500元,如果费用低于1500元,全部自费;
如果超过1500元,自费1500元以后,报销85%;
如果费用超过28万,即为重疾基金,自己需承担:(实际费用—28万)*20%(自付)+(28万—1500)*15%+1500(起付线)=?
注:你的账户里的钱即为个人账户资金,是根据你年收入及年龄决定的,个人账户资金=年收入*2%+年龄段定额划拨(35岁以下140元\年、35—44岁280元\年,44岁以上420\年)
所以,只要你有正常交社保,有正式工作,个人账户里都有钱的。
您好!你可以拨打当地医保局电话咨询。
明文武 宁波 平安人寿
高治中 上海 建信人寿
您好
一般是次月享受。
医保也不存在报销这个概念,医保一般分统筹支付,帐户支付,现金支付与附加支付。统筹就是国家承担的部分,帐户支付就是您帐户支出(俗称:自付),现金支付就是所谓的自费。
社保与商业保险的区别就是在于没有报销这个概念,您看病花去多少费用,这笔费用再根据分类从不同的帐户支出,我们个人是无法将看病的费用转化成现金。这个时候就是需要商业保险来完善我们的保障,谢谢!
姚国利 绍兴 中国人寿
您好!
一般刚刚开通的医保卡要等6个月后才能生效,但住院什么的可以直接拿医保卡去
具体的请咨询当地的社保部门
您好!最好问社保局。
刘莉 上海 友邦保险
您好!
既然卡已开通,如果需要尽管拿去用,试下就知道可不可以了。
也快拨打电话12333咨询下!
邓长英 上海 中德安联
陈士珍 上海 平安人寿
你好!
门急诊:在职职工一年内门急诊就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗帐户当年计入资金支付,不足部分由个人支付至门急诊自负段标准,超过部分由附加基金按照一定比例支付。具体如下:
1、44岁以下在职职工,门急诊自负段标准为1500元,在一、二、三级医疗机构门急诊的,分别由附加基金支付65%、60%、50%。
2、45岁以上在职职工,门急诊自负段标准为1500元,在一、二、三级医疗机构门急诊的,分别由附加基金支付75%、70%、60%。
住院:在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准,起付标准为1500元,起付标准以下的医疗费用由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负;职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%,个人自负20%。
楼主你好
羊毛出在羊身上,你卡里有多少钱呢?
朱晓芳 上海 中国人寿
专业社保问题可以咨询社保专线12333,得到的回复最权威!
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