商保与社保同时保,对以后的赔付是怎么样的?是社保报消后的剩余部分由商业保险支付吗? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402694 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

商保与社保同时保,对以后的赔付是怎么样的?是社保报消后的剩余部分由商业保险支付吗?

我太太32岁,今年已保了社保,现在有亲戚要我们保商业保险(大病保险),到时社保与商保赔付有充突吗?

786030 (绍兴) 在 提问

相关问答
共11个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo

李志亮

您好:没有冲突的,他们是相互的,社保报销的剩余部分由保险公司报销。您现在已经有了最基本的保险(社保)建议您拿商业保险再补充下.

祝您平安健康!!!

Jian_logo
I_qq

姚国利 绍兴 中国人寿

您好!

不冲突的。如果是补偿型的医疗险,医保和商业保险互补,报销总额不超过医疗费;如果是定额给付型的,跟医保没有关系;如果是提前给付型的大病保险,比如像我们公司的康宁终生(2012版)一旦确诊,即赔付合同规定的保额,病人治疗完成后可以还拿着单据去医保部门报销的

Jian_logo
I_qq

张永明 南京 中信保诚

您好!

      让您补充商业保险是好事,但是我们一定要明确思路,一定要尽量把所担心的问题都涵盖,同时要清楚所买的保险,什么情况下可以得到理赔?能赔,可以赔多少?什么情况下不赔?所得到的理赔是否真正帮助我们解决了问题?

      保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型给付型的。
      报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
       给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。

      希望以上建议能够帮助到您!!

Jian_logo

李伟

您好,没有冲突。商业保险可以为更多没有社保的人提供帮助,社保的额度偏低,商业保险赔付情况是与客户的购买情况直接相关的

李伟

商业保险在社保之外,单独赔付。
Jian_logo
I_qq

宋翠香 天津 新华人寿

你好:你说的这个赔付不会有冲突。社保医疗保险是国家规定的最基本的保障保险,商业保险是医保的补充。医保住院报销有封顶,超出的部分,商业保险里的住院医疗.住院补贴就能在报销。商业保险里的大病保险一般都是给付型的,也就是买多少赔付(必须符合保险合同里所指的大病)多少,这个和住院花多少钱没有关系。

Jian_logo

朱建生

您好!没有冲突,是社保报销后的剩余部分由商保按要求赔付。
Jian_logo
I_qq

吴曾义 杭州 中国人寿

您好~您说的情况是大病保险,这类产品一般是一次性给付的,给付和报销是不同的概念,如是报销的,那社保报完后您自费的部分是符合社保范围内的,商业保险再按比例给您报。给付的话,就像大病保险,不用报销,不冲突,一旦确诊,立即给付,您用这笔钱可以解决社保不能报销的进口药,营养费,包括养病期间后期的护理费,生活费。这些都是对您将来生活的质量起到至关重要的作用!
Jian_logo
I_qq

丰谷容 深圳 中国人寿

    你好,社保和商保是不充突的,社保是基础,商业险是补充。

    社保是电风扇,商业保险就是空调;社保是九年义务教育,商业保险就是高中,大学,甚至硕士、博士;社保是内衣,商业保险就是外套。除了遮羞,还能取暧......朱总理曾经说过:“社保是个好东西,可中国的现状决定了我们只能保不能包!”

    社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药,进口药,贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围内,而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费!

     社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销),而商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次费用,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为存活的几率提供了可贵的经济基础!

   

Jian_logo
I_qq

郭琳 北京 中国人寿

您说的社保是自己先掏钱再报销,但商业保险(大病保险)是确诊直接给付保险金额,拿钱看病。

Jian_logo
I_qq

张荣勤 绍兴 平安人寿

您好!其实您对保险还是有点了解的,一般的住院医疗是社保报过之后,剩下部分我们商业保险来报,但重大疾病不是这样的,无需发票单凭医生诊断书不可发一次给付了的,保额多少就给多少(比如:20万),还有意外伤残、意外身故和自然故的给付都是社里所没有的。祝您和家人幸福快乐!
Jian_logo
I_qq

应筱芳 金华 平安人寿

你好,商业保险与社保报销不冲突的。如果大病保险是提前给付,只要是凭医院诊断书,就可以提前支付重大疾病保险费的,一般的住院医疗是社保报过之后,剩下部分到我们商业保险来报,还有意外伤残、意外身故和自然身故社宝里是没有的,所以,买商业保险来做补充是很正确的。祝您和家人幸福快乐!
热门问答
回答得不错,对 说句感谢的话吧!
请输入您的好评
0/140
好评成功!