职工医疗保险报销比例是多少 提问

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职工医疗保险报销比例是多少

我交医保时咨询了一下工作人员说参保如生病住院可报百分之八十,可我这次生病住院一共花了5377。68元,出院时我除去起付线500元,又交了1501。65元,医生说我用的药都在医保范围,不知道医保究竟怎么报

1794887 (上海) 在 提问

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共9个回答
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吴广丽 威海 中国人寿

    你们那边过桥费是500吗?  应该是床位费或是护理费自己负担吧。只要在医保范围用药是会按照80%报销的
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吴曾义 杭州 中国人寿

这个您可以去当地的社保局咨询或拨打12333热线,他们比较专业~

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丰谷容 深圳 中国人寿

您好,建议打当地医保局电话咨询,得到的答案更准确
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吴玉泉 上海 平安人寿

分两种情况:

一、门急诊:首先是刷掉自己卡上个钱,如果卡上刷掉后还不够,有个自费1500的规定,如果自费后还不够,再按照比例报销,1966年1月以后的人,报销50%;

二、住院:起付线为1500元,如果费用低于1500元,全部自费;

                如果超过1500元,自费1500元以后,报销85%;

                如果费用超过28万,即为重疾基金,自己需承担:(实际费用—28万)*20%(自付)+(28万—1500)*15%+1500(起付线)=?

   注:你的账户里的钱即为个人账户资金,是根据你年收入及年龄决定的,个人账户资金=年收入*2%+年龄段定额划拨(35岁以下140元\年、35—44岁280元\年,44岁以上420\年)

       所以,只要你有正常交社保,有正式工作,个人账户里都有钱的。

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谭惠钧

你好!社保基本医疗保险的报销是和住院期间的用药、用的材料等有关的,虽然都在医保范围内,但是甲类药和乙类药的报销比例是不一样的,还有床位费超出基本费的部分也是不报销的,等等,希望我的回答对你有所帮助!
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刘莉 上海 友邦保险

您好!

这个具体的不好说,建议您拨打12333咨询下上海社保局,他们给出的答案较权威、准确!

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刘甲玉 上海 中国人寿

您好,据我所知,住院的起付线是1300元 剩下的才是医保报销的范围(假设你用的药品全是无自付药) 一般情况,三甲医院的报销比例是85%
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罗莉莎

您好,建议您拨打社保局咨询比较妥当。

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冯燕

    您好!这个是按照可医保用药报销,你可以到社保中心详细咨询!
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回答得不错,对 说句感谢的话吧!
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