请问报销的范围都有哪些 提问

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请问报销的范围都有哪些

我女儿5岁,参加了“一老一小”保险,请问,是否是只要就医、买药累计650元/年就可报销?

cccc (北京) 在 提问

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共18个回答
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陈莹 北京 友邦保险

您好:社保一老一小报销起付线是650元,是要求在医保范围内的检查和用药才可以按照比例进行报销,如果是自费药、自费器材和自费检查,则不在报销范围内,这部分就需要商业保险做补充。
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郭新义

朋友您好,学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。

例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。

希望这个回答能帮助到您。

祝家和万事兴!

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石宝庆 北京 新华人寿

您好:

北京市的“一小”医疗保险,针对学生,每年的医药费门(急)诊报销起伏标准为650元,超过650元后的金额内有属于报销范围金额的给报销50%,不是按所有金额的50%报销,一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元,也就是说一年不管你门(急)诊花了多少钱,最多给报销2000元。

第一次以后住院的起付标准为650元,起伏标准以上的部分由城镇居民医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。

同时可以补充一份100元的意外卡单,门诊100以上的部分就可以80%比例报销,可以做个补充报销!

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丁蕊

你好!对于一小的报销范围。首先收费等级分为:无自付、全自付、部分自付。

您说的650以上报销指医疗基金基数,在无自付和部分自付项目累积到650以上的无自费和部分自费项目按70%报销。

希望可以帮到您。祝好!

邢杰

赞同
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张强

我建议您买中国人寿的新康宁保险计划王先生为其0周岁的儿子,投保10万元国寿福星少儿两全保险(分红型),选择交费至18周岁,年交保费14,540元,可获得如下利益。


生存保险金与满期保险金
被保险人生存至年满18周岁的年生效对应日,按基本保额的80%给付生存保险金8万。
被保险人生存至年满22周岁的年生效对应日,按基本保额的80%给付生存保险金8万。
被保险人生存至年满25周岁的年生效对应日,按基本保额的80%给付生存保险金8万。
被保险人生存至年满30周岁的年生效对应日,按基本保额的60%给付满期保险金6万,合同终止。

成长保险金
投保人因意外或于合同生效之日起180日后(在被保险人年满18周岁的年生效对应日前)因疾病身故或身体高度残疾,本公司于投保人身故之日或身体高度残疾之日以后的每个年生效对应日按基本保险金额的50%给付成长保险5万元,直至被保险人年满十八周岁的年生效对应日。投保人因责任免除条款规定的情形导致身故或高残的除外。

身故保险金
被保险人因意外或于合同生效之日起180日后(年满18周岁的年生效对应日前)因疾病身故,本公司按所交保险费(不计利息)的120%给付身故保险金,合同终止;被保险人于年满18周岁的年生效对应日后身故,本公司按尚未领取的生存保险金和满期保险金的金额之和一次性给付身故保险金,合同终止。

豁免保费
投保人因意外或于合同生效之日起180日后(在被保险人年满18周岁的年生效对应日前)因疾病身故或身体高度残疾的,免交投保人身故之日或身体高度残疾之日以后各期保险费,合同继续有效。



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I_qq

孟繁佳 北京 太平人寿

中国太平E家幸福卡,180天---18周岁孩子及家长均可投保,保障一家三口的意外伤害9万,3000意外医疗费用,50元免赔90%报销,60元/天意外住院津贴。一张保单全家共享。
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I_qq

彭祺 北京 明亚经纪

您好!

孩子看病时出具社保卡,挂号费就有优惠的,开药等费用650元以上的50%报销(门诊年最高报销2000元),您只要支付余额即可。如果住院,社保报销70%,自己负担30%,年额度17万元。

希望我的解释清楚。

祝您健康!

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杨丹

您好!

您好!北京孩子的一老一小报销是有起付线的,没达到起付线是都是需要缴纳相应的医疗费,门诊的

       起付标准为650元,超过部分按50%比例报销。门诊报销一年2000元封顶。

住院的报销比例是:第一次及以后住院的起付标准均为650元。参保人员发生的医疗费用,起付标准以上部分由个人和学生儿童大病医疗保险基金按比例分担。其中学生儿童大病医疗保险基金支付70%,个人负担30%。在一个医疗保险年度内,学生儿童大病医疗保险基金累计支付的最高限额为17万元。

您可以再给孩子补充一个友邦的少儿医疗报销,每年170元,意外的磕磕碰碰门诊报销3000元,小猫爪小狗咬的疫苗可以选择国外进口疫苗报销,任何疾病的手术每次报销3000元,每年不限次数,没有免赔天数,没有免赔额,救护车费用也可以报销的。接受和睦家等国际私立医院的急门诊药费,实报实销。意外伤害30000,特定意外烧伤60000,非常厚道的产品,很实用。

欢迎随时点击我头像询问。祝宝宝健康,全家幸福安康。

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乐中伟

您好,如果是社保,就只有住院才能报,报销药品分ABC三类。A类全报,B类部分自费,C类全自费。祝您平安!
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戎志国 北京 新华人寿

你好,朋友!

住院花费650以上才可以报销.

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高娜 北京 平安人寿

您好,欢迎您来葵网咨询,您的起付线只要是达到650元就可以,以后的都会按比例报销,只有这个650元是不报的,如果有商业显可以通过商业的来报销部分,以达到100%帮助到咱们。希望我的回答可以帮到您。祝宝宝健康平安!欢迎访问我的个人展示页!http://www.xiangrikui.com/u/369122.html
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赵佳

同城朋友您好,很高兴为您服务

一小是国家针对北京城镇户口人员的一个福利,非常不错。

具体的报销是简单分享下:

1、门诊及急诊:一年之内累积650元,可按50%来报销,一年之内最高报销2000元

(举例,我一年的门诊及急诊花了1650元,那需1650-650=1000元,按70%报销,可报销700元)

2、住院:一年之内单次超过650元,可按70%来报销,一年之内最高报销17万元

(17万元包括重大疾病6种癌 化疗、放疗;肾 肝 排异、透析;白血病;血友病可拿着诊断证明和医疗证明到当地街道办事处或社保局写申请,申请批准可走17万报销,如果不通过自己来承担相应的费用)

商保是社保的补充,如有咨询可QQ联系 祝全家幸福太平 

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何颖

分两种情况:

  其一、如果有医保卡,并用医保本和医保卡同时看病的亲,已经实时结算了,不需要再次报销了。

  其二、如果申请了一老一小保险,医保卡没有下来,只拿医保本看病的要注意啦!

  1.每次去医院看病后的收据和处方以及挂号单等单据都要保管好了,去报销的时候一定要带着。

  2.北京这个一老一小保险不是年底只有一次报销,而是每月的5号至15号都可以报销的。

  3.去的时候必须拿着邮政储蓄或者北京银行的存折或卡,报销后给打到相关账户。

  4.医保本和医保卡是必须带着的。

  5.每年的医药费门(急)诊报销标准为650元,超过650元后的金额内有属于报销范围金额的给报销50%,不是按所有金额的50%报销,一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元,也就是说一年不管你门(急)诊花了多少钱,最多给报销2000元。

  6.第一次以后住院的起付标准为650元。祈福标准以上的部分由城镇居民医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。

  7.所以有单位可以报销的,年底收收据和分割单的,最好11月份把之前每月的都报销,这样才能提前收到分割单,不然的话就要算一算究竟是社保和单位报销哪边划算了,只能在划算的一边报销,这样会损失一方的报销费用的。

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胡晏红

您好:

我很理解您现在的心情,非常高兴。但是买保险需要斟酌考虑的,
   1、孩子如果是北京户口先去居委会去办一个“一老一小”(这是北京市给市民的优惠)一年大概80-100元左右。孩子身体抵抗力低,身体弱容易受到疾病的侵扰,这个可以报住院。

如果是外地孩子,平安有少儿成长卡,一年400左右,有重疾,意外身故、意外伤残、意外医疗、10万的住院医疗、住院津贴。等

   2、孩子对事物都感兴趣,好动,需要意外伤害的保护

   3、还有就是医疗大病险,孩子越早上越便宜,长一岁同款产品同等保额,花费的钱的总额要多40%。

具体情况您可以点击我的头像电话联系!欢迎访问我的个人展示页!

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恭祝:心想事成,愿平安伴随您每一天。

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