有社保的人是不是不应该买平安健享住院费用A,应该买健享B? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402690 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

有社保的人是不是不应该买平安健享住院费用A,应该买健享B?

详细描述: 我今年30岁,有社会保险,想买一个医疗保险作为补充,平安业务员向我推荐了一款重大疾病保险和平安健享医疗保险A保额,平安健享A每次报销3000元,我看了保险条款,发现平安健享医疗A是针对没有社保的人买的,我有社保应该买平安健享住院医疗B。不知道是不是我买错了?如果我住院自己花了3000元,两个产品报销的金额是不是都一样?

chick03 (苏州) 在 提问

相关问答
共15个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

王芳 北京 平安人寿

你好,

      有社保请买B款。

    有社保的,是在社保后,扣除自费部分,然后报销余额。只要你有社保,不管是你买A款还是B款,都是先去社保报销,然后再来保险公司报销,不管是A款还是B款,都是补偿性原则,即报销余额。

      区别是:A款保费,比B款高;另外,当你离职或者没有工作社保暂停时,及时联系你的代理人把B款变更为A款。A款,是针对没有社保的人,直接来保险公司报销,在扣除自费部分后,报销80%。

希望以上对你有帮助,有什么继续需要咨询的,请联系我。

胡霆 南京 平安人寿 O_qq

简单的说:A款是没有医保的人,保险报销80%,个人自付20%;B款是有医保的人,医保报销后,保险报销余额。有医保的人买了B款,假如医保中断之前,没有及时变更为A款,则住院报销比例为65%。故请一旦社保有变动,请及时联系代理人转换。
Jian_logo
I_qq

刘秋欢 广州 平安人寿

你好,健享人生A与健享人生B的区别在于

A款比B款保费高一些,报销比例也会高一些(80%对比65%),如果你为了报销比例高,可以买A款

chick03 O_qq

谢谢你,但是业务员说我有社保都是100%报销?

刘秋欢 广州 平安人寿 O_qq

社保如果100%报销,就不会有我们商业保险存在的价值了

刘晓春 O_qq

回复 chick03:业务员说的100%是指针对社保目录内的,社保报销后的部分100%报销,但是要记住的一点,是有报销上限的,即每一份健享人生报销的额度是住院费用3000,非器官移植手术费1500,器官移植手术费1万
Jian_logo
I_qq

尤白玉 南京 太平洋人寿

住院医疗是和社保有些冲突的,因为无论买多少医疗。报销都以发票金额为限

Jian_logo
I_qq

严贝妮 苏州 平安人寿

同城的朋友您好:

  不知您是已经买了还是没有购买呢,如果您有社保的话,健享人生是应该买B款的,而且建议您可以买2份,因为买2份的话每次可以报销6000元的医疗险,并且价格也便宜的。买保险还是需要找专业的代理人为您量身制定的。

   健享人生A是按照社保用药的80%报销的,B是在社保报销剩下的在限额内报销的,两者还是有些区别的。并且A款比B款的价格稍微高些的。

  我和老公在平安近十年,为您提供专业的服务。可以QQ或者电话联系我。

杜丽华 无锡 平安人寿 O_qq

专业!

chick03 O_qq

我有社保,业务员是不是卖错给我了?可惜我已经买了啊。

chick03 O_qq

再咨询下,我现在买的A款,用社保卡后是不是自己支付的现金(如果在你们规定的社保用药范围内)100%报销?
Jian_logo
I_qq

褚静芬 苏州 平安人寿

你好,健享A是指如你已从其他途径取得补偿后,在3000元的范围内给会各项费用的余额,总数不超过3000元的80%。健享B是指如你已从其他途径取得补偿后,合理范围内的各项费用的余额。

chick03 O_qq

按照你的理解,我是不是买错了?不仅多花了钱,报销的金额反而少了?因为我看病肯定先用社保的,苏州现在医院都可以用社保卡的。

林小芳 O_qq

社保卡里的钱是您自己在钱,可以用与平时的门诊费用。如果您有社保和商保,真的住院在话,就不要用社保卡划钱。或者社保上注明自费在部分可以用社保卡。谢谢!
Jian_logo
I_qq

迟绍润 烟台 平安人寿

你说的对,如果有社保的话就是要选择B而不A,我不明白,业务员为什么会让你选择A啊,她没有问你有没有社保吗,这有点不够专业啊,不过报销的额度是一样的,只不过你缴保费会多缴一点啊。你可以让她给你做一个变更就行啊。
Jian_logo
I_qq

文红 苏州 东吴人寿

您好:

有社保的情况下做一个商业补充是很不错的.您也可以看一下友邦安益意外医疗保险,保费也不高,且我们是无免赔额,100%实报实销,如想了解更多请联系.

案例供您参考:顺祝:身体健康,全家幸福!

Jian_logo

赵间

你好,我认为你有社保的话,住院医疗是作为补充,在社保报销后,余下的再按比例报销!

Jian_logo
I_qq

姚广军 南通 平安人寿

      你好,是这样的,有社保的人投保的时候建议按照提示操作,投保健享人生B,如果你在有社保的前提下购买了A款,那么建议你把A款停啦,重新购买B款。

    健享人生A的保险对象是没有参加社保或公费医疗的人群,报销额度为80%。

    健享人生B的保险对象是参加了社保或公费医疗的人群,报销额度为65%。

    参加社保是我们保障的基础,与商业保险不冲突,商业医疗保险是补偿原则,如果被保人已从其他途径(社保、公费、农村合作医疗或单位)取得补偿,那么健享人生这份医疗险给付的是在其他途径获得补偿后的各项余额。健享人生医疗险按份卖,一份的保额是3000千元。

Jian_logo

杜娟

你好其实业务员建议你买A款,也是有道理的,A款比B款多不了几十块钱,因为有些病不想到单位上报,如果是B款只能报销65%,是A款的可以报销80%,这个相差是很大的,我做过几个客户,就因为有社保做了B款结果他不到社保报销,在我这里只有65%,让客户少赔了很多钱,所以现在我所做的保单全部都是A款,这样对客户才负责

chick03

谢谢你,不过我有社保,如果住院肯定是用医保卡的,不用医保卡自己要先垫付住院费用,再去社保局报销不是多了手续?这样的话,业务员卖给我A款是不是反而不对?

韩涛

其实社保报销了一部分,剩下自付的一部分可以用键享报销一部分(在医保范围内的)。因为社保报销的再多,总归有自付的部分,这个可以用来补充的。
Jian_logo
I_qq

张春梅 海口 宜信博诚保险代理

您好,同城朋友。

买保险还是要仔细看清条款的,在条款清晰明了情况下,做最好决定。

Jian_logo

陈亚萍

同城的朋友你好,

有社保可投保健享人生B款,即社保报销后,我们在规定限额内报销剩下部分。

另外不要太担心,30岁的健享人生A和B款费用相差不是很大,并且附加险一年可以调整一次,可以让您的代理人帮你调整一下。

Jian_logo

林小芳

您好!如果您有社保建议选择B款,因为医疗险都是遵从补偿原则的,你社保解决的问题商保就不会重复报销。比如我上次一个客户29岁的女性朋友,有社保在,我在主险后面给她附加了一份健享B,一年交135元,今年她因为生病住院,加上手术费和床位费共计花费6000多,社保报销了3700多,她自己自费在部分付掉600元,剩下在我们公司全部报销了,而且自她提交资料起,第三天早上就收到了理赔款,客户很开心,又帮我转介绍了其它同事购买。健享人生B的保险责任是,医药费3000(含床位费),普通手术费1500,器官移植手术费10000,社保报剩下在部分100%报销,但不超过保额,最多不超过总费用的65%。如果您想换B款也可以,以后没社保了也可以再换回A款。希望我的回答对您有所帮助。谢谢!

chick03

谢谢您,有一点我不明白,B款虽然报销100%,但是不超过总费用的65%,是指总的医疗费用的65%?举例来说,我有社保买了一份健享B,保额是3000元,如果住院花费了10000元,社保卡统筹支付了7360元,剩下我自费2640元,这2640元全部在社保范围内的。那么健享B是不是可以报销2640元?还是最多报销3000元的65%即1950元?

林小芳

您好,不超过总额的65%是指总医药费的65%,不超过您的保险金额保额,按您说的案例,健享B报销2640.谢谢!
Jian_logo
I_qq

张维碧 成都 平安人寿

   基本上是这样滴,这样费用要少点,但是前提住院必须先到社保局报销,否则保得就少,划不着!
热门问答
回答得不错,对 说句感谢的话吧!
请输入您的好评
0/140
好评成功!