我决定投保平安附加健享人生住院医疗A款，老公投保平安附加健享人生住院医疗B款

前几天遇到二位不认识平安业务员（摆桌子咨询）推荐我买平安附加健享人生住院医疗A款。
昨天我碰到我们邻居信诚业务员我咨询他，他说建议我买平安健享人生住院医疗B款，说是因为我有社保。说她可以帮我办理，她是信诚业务员怎么帮我办理平安保险，她说她可以代理任何一家公司产品。
按照他们推荐我买保额6000元这个产品后，我与我老公商量，为了不上当。
我决定投保A款，老公投保B款
请问：
如果我住协和医院总花费8000元，那么平安健享A款报销金额是多少？
如果我老公住院二医院，社保医院，总花费8000元，社保报销完后，自费3000元，那么平安健享B款报销多少？

相关问答

共21个回答

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陈慧武汉平安人寿

您好！按您的提问不知拥有健享人生分别多少份？下面就几种情况描述如下：

1、假定都是1份健享人生A或B的话，且含可选；同时还假定您举例的住院是没有动手术的，这样，如果住协和医疗总花费8千，健享人生报销3000元封顶了；住二医院（即中心医院），社保报销完后剩余3000元，假定全部为社保范围内的甲类药，用B款报销3000元整（余额的100%，故为3000元，但如果余额有4000元的话，也只能报3000元封顶哈）。

2、再比如拥有的是2份含可选的健享人生，依然是没有动手术的住院，住协和共花费8000元，健享人生报销6000元封顶了（即总额的80%，且不超过6000元限额，故为6000元）；住二医院，社保报销后余3000元，同样假定全部为社保范围的甲类药，用B款依然报销3000元整哈（余额的100%，故为3000元）！

3、假定拥有的是2份含可选的健享人生，是动非器官移植的小手术住院，且手术费用在3000元内，住协和共花费8000元，健享人生报销6400元整（即总额的80%，且不超过9000元的限额）。住二医院，余3000元，报销3000元（余额的100%）！

其它的估计您都蛮好理解的，最后一个假定重新再具体假设一下哈！假定在协和医院做了一个子宫肌瘤切除的小手术，手术费用2000元，其它全部合理费用6000元（正常检查、正常用药、正常床位费等都为合理的哈），这样用A款报销为：2000*80%+6000*80%=6400元。

此外补充一下：如果分别为2份含可选的健享人生A和B，且二人分别在协和动了一个手术费用为2000元的小手术，都没法用社保的医保报销，总费用用了8000元（假定包括手术在内的全部费用都为社保范围内的用药）这样，拥有A款的报销为2000*80%+6000*80%=6400元；拥有B款的报销为2000*65%+6000*65%=5200元。即这样就有了1200元的报销差距，但如果是相同年龄的人拥有相同份数的A款与B款的保费区别不大，这也是为何业务员建议您拥有A款的原因。

愿此回答能给您一定帮助，如还有不清楚之处，欢迎QQ或电话联系！

祝一切如意！

参考：
[原创]（中篇）医保、商保最好一... [原创](下篇)医保、商保最好一...

2012-11-12 12:58:02 向Ta提问

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胡霆南京平安人寿

你好！请直接联系当地平安的陈慧老师，如果对她的回复还有疑问，最好当面咨询解释。

2012-11-12 13:16:44

lvzheengz

我怎么联系陈慧？

2012-11-12 13:31:25

陈慧武汉平安人寿

回复 lvzheengz：您好！您可以直接点击我的图像就知道我的联系方式了，在问吧里我们不能直接写出自己的QQ及手机号哈！祝一切如意！

2012-11-12 13:45:56

黄修连

赞同1

2012-11-12 14:20:20

何颖

赞同！问题回答的详细而且专业！

2012-11-12 23:55:37

张小玲

您好：信诚的代理人怎么不推荐信诚单独的医疗险《至佳搭档》可以报销医保不予报销的自费药和进口药。晕死了。这么好的医疗险不推荐。

参考：
外地客户在武汉没有社保医疗报销的信诚理赔及时快。（有社保）

2012-11-12 18:15:03

lvzheengz

你不是信诚业务员吗？你怎么还说别人不推荐？弄不明白？？

2012-11-12 20:20:18

张小玲

回复 lvzheengz：在给你推荐啊理赔案例都连接给你了。

2012-11-12 21:13:14

张小玲

回复 lvzheengz：至佳搭档分A和B款。都可以报销医保不予报销的自费药和进口药。

2012-11-12 21:15:41

余志敏武汉平安人寿

您好！

A款和B款相差的费用只有几十块，但是报销的比例相差15%，建议考虑A款。不管您是在哪里买，最后为您服务的还是平安的代理人，所以建议直接找平安的代理人，何必绕弯子呢！

祝平安幸福！

2012-11-12 08:39:12 向Ta提问

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lvzheengz

请问：如果我住协和医院总花费8000元，那么平安健享A款报销金额是多少？如果我老公住院二医院，社保医院，总花费8000元，社保报销完后，自费3000元，那么平安健享B款报销多少？

2012-11-12 11:24:45

高熊

支持

2012-11-12 14:27:43

张小玲

回复 lvzheengz：如果这8000元里含有1500元医保以外的药，平安的健享A和B款是否能报销？信诚的至佳搭档可以报销。按80%报销。

2012-11-12 21:21:02

胡利兰

您好，像您这样的情况您和您老公在社保报完的后剩余部分健享人生可以全部报完，建议您最好在平安业务员手上购买，以便后续理赔事宜。希望我的回答能帮到您，也可以联系我给您办理，祝平安幸福！

2012-11-12 07:37:15

明文武宁波平安人寿

支持

2012-11-12 09:06:34

王晶晶

你好，健享人生在住院医疗分为A款和B款，A款针对没有社保的人群，B款针对有社保人群。A款比B款多了几十块钱。如果有社保，建议买B款。

2012-11-12 09:01:59

孙红蕾济南平安人寿

武汉的朋友您好，选择保额为6000元的健享人生，住院花8000元，医保报销后，剩余费用到保险公司理赔，在医保目录范围内的费用按100%比例报销，但是每次最高不超过限额6000元，一年内不限次数。特别提醒，就诊医院必须是定点医院，自费药是不能报销的。

欢迎电话或QQ详谈。

祝万事如意平安相伴

2012-11-12 09:05:02 向Ta提问

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马岁红

您好，是剩余3000的80%,如果您有住院津贴会好一点，这样报销会更高一点，弥补社保的不足，而且社保是没有意外医疗的，还有疑问，回复我就可以，祝您工作愉快

2012-11-12 09:23:37

曹思寒

你好:健享人生A款是没社保的,B款是有社保的。都要住定点医院

2012-11-12 09:38:03

曾洁

如果你已经决定要购买平安的健享人生医疗险的话可以直接找平安的业务员来进行购买，如果你购买的目的仅仅是小病医疗的话，主险其实用不着购买万能险，可以直接搭配他们的意外伤害保险，这样的话，你们夫妻的总保费支出可以控制在1K左右

2012-11-12 10:13:42

lvzheengz

2012-11-12 11:25:09

乐中伟

您好，最好找个平安的人帮您更直接明了。

2012-11-12 10:22:49

lvzheengz

你不是平安吗？请问：如果我住协和医院总花费8000元，那么平安健享A款报销金额是多少？如果我老公住院二医院，社保医院，总花费8000元，社保报销完后，自费3000元，那么平安健享B款报销多少？

2012-11-12 11:25:39

乐中伟

您好，不在平安定点医院就医是要申请的，健享人生是按份卖，每份管基本部分医疗费用是3000（其中门诊不超过300），可选部分是非器官移植手术费用1500，器官移植手术费用10000，A款是合理费用的80%报销，B是社保报销后余额的合理费用的100%。

2012-11-12 11:58:15

罗小梅

直接找平安的业务员吧，个人建议还是A 款

2012-11-12 11:27:56

饶丰琴武汉平安人寿

你好，平安的健享人生是分你购买几份的，二份的话是小病住院报销9000元，大病住院29000元，他们推荐你买的保额6000元不知道是什么产品——中国保监会规定任何一个代理人是不可以同时代理两家产品的，

上面你的报销问题1，你如果在协和住院的报销是（医保范围内用药）按总费用的百分之80来报销的，看你买几份医疗，

2，你老公如果报销的话是报完社保后再来商业险里报百分之90

2012-11-12 13:52:45 向Ta提问

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徐斯武

这位信诚的业务员怎么不推荐信诚的至家搭档医疗险？。值得研究。

2012-11-12 13:55:02

lvzheengz

你不是信诚业务员吗？你怎么还说别人不推荐？

2012-11-12 20:19:25

徐斯武

回复 lvzheengz：我是就你的话回答你的啊！你不是说是信诚的也可以帮你你买平安的吗？

2012-11-12 20:37:17

徐斯武

回复 lvzheengz：如果你要我推荐，可以加我，点击头像就可以知道联系方式。

2012-11-12 20:39:35

赵爽武汉平安人寿

您好,个人还是建议您买健享A哦，因为A款和B款的保费相差只有几十块，但是报销的比例相差15%，建议直接找平安的代理人好些，因为后续的服务还是平安的代理人直接为您服务，希望能帮到您，愿有再次与您沟通的机会，祝一切如愿。

2012-11-12 18:24:38 向Ta提问

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梁红玲

你好！如果你们夫妻买的都是1份，并且用药都是医保范围类的药，还没动过手术。你们的最高报销额度就是3000元。

2012-11-12 23:25:07

回答得不错，对说句感谢的话吧！

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