在广州市住院起付线问题 提问

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在广州市住院起付线问题

我在广州市三甲医院治疗,一个医疗年度内交了九次起付金,共一万五千元,医院合法吗?

9040514 (广州) 在 提问

相关问答
共9个回答
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周肖凤 广州 平安人寿

你好!社保住院报销三甲医院的起付线是1600元每次,你9次总共是14400元,基本合理吧!如果你有购买了商业的住院医疗,那么这些起付线是基本可以报销回来的。
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乐中伟

您好,起付线在商保里就处理了,建议投点商保补充社保不足。 希望我的建议能够帮到您,祝您幸福平安!
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梁德晓 广州 平安人寿

你好,社保住院医疗这块是有一个起付线的。不同级别的医院起付线也是有所不同,三甲医院的住院起付线是1600元/次,所以你提到的这个问题应该是合理合法的。建议你可以通过商保的住院医疗来补充这块的缺口。

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刘秋欢 广州 平安人寿

你好,广州三甲医院起付线是1600元每次,9次就是14400元(就是1600元以下全部费用不报销)

但你提到,交了9次起付金的意思是不是起付线?

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胥京晖

您好,很高兴为您解答

医院有分一级、二级、三级,不同级别报销比例也不同,起付线也会不同。

三级医院最低住院起付线是800元,最高是1600元,用统筹基金最高可报销80%,个人只需支付20%。

如果住院费用都在这起付线基础下,这些费用都是你自己给的,报销不了,所以针对这方面的缺陷,建议您通过商业保险来填补。

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尹淑红 广州 太平洋人寿

您好!若一次住院期间内交多次起付金,医院就不合理,但是一年内去医院治疗9次收9次起付金就是合理的。建议:一般较小的病痛尽量到一甲或二甲医院治疗,一甲医院住院起付线400元,多出可报90%;二甲医院起付线800元,多出可报85%.
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杨雪 广州 友邦保险

朋友:是合法的,国家规定的政策!

          社保好比我们家的那道木门,作个基本保障,而商保是家的那道铁门,加强巩固!两道门都在,那么我们的家,住在家里的人才安全,所以,有条件就补充一下商业保险吧。

对你,对你的家庭都有好处!

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房健全 广州 中国人寿

如果您一共住了9次院,那么,医院这么做就是合理的。之所以有起付线,且越高等级的医院,起付线越高,那是为了防止病人过度治疗,造成资源浪费。

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韩伟平

广州的朋友您好,

广州定点医院住院报销比例

住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低

选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。
1、一级医院的住院报销比例:
最高起付线为400元 
用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10% 

2、二级医院住院报销比例:东圃大马路红十字会医院是二级医院
起付线为800元 
用统筹基金最高报销85%,个人需支付15% 

3、三级医院住院报销比例:中山三院是三甲医院
起付线为1600元 
用统筹基金最高报销80%,需个人支付20% 

住院医保计算公式:
住院医保计算公式(以3000元为例): 
公式一:住院起付线+(3000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 
公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 


*温馨提示:

住院医疗费用中,个人应承担以下费用: 
1、自费费用; 
2、先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用); 
3、起付标准以下的费用; 
4、共付段自付费用; 
5、超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
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