平安团体商业保险报销问题 提问

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平安团体商业保险报销问题

公司给上了商业保险,平安的,看病的话怎么报销啊?听说是必须先报社保后报商保,但是没到800门槛费,所以花了200都是我自己付的,社保没有报销。 公司商业保险会给报销吗?我们的比例是90%,给报销180? 可是医院的大夫说不是这样的,必须今年的花费超过了800,然后如果我再花200的话,社保会先报一定比例,比如75%,我自己负担25%,也就是50,然后商业保险才会给我报50*90%=45块。到底是哪个对呢?

liuyi.go 提问

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共2个回答
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张馨晓

你好!你们公司可能办的是商业补充医疗,社保报余部分,自费药除外,限额内100%,前提是必须住院,住院都有门槛费,医院等级不同收费不同300-900元,自费药占总额的10%-15%,乙类药15%,也就是假如住进三甲医院花费1万,首先减900元门槛费,在减自费药1000元=8100元乘75%=6075元(社保可报),还有将近4000元,除自费药1000元外,剩余的有补充医疗报,如有日额补贴200元/天,就相当于把自费药也报了,这就是拥有社保和商保,看病不花钱,
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张红旗

您好!商业保险也是住院费用报销的,双医疗的目的是社保不承担的部分由商业保险承担(自费部分和超过商业保险保额部分除外)
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回答得不错,对 说句感谢的话吧!
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