系统性红斑狼疮算重大疾病的审核标准是什么？
本人在2011年8月份买的中国平安万能险，附加重大疾病险，2012年8月25日发烧在诊所输液不退，至到9月5号住院经检查为系统性红斑狼疮，住院23 天，出院后向保险公司索赔被拒赔了，理由是不符合条款约定。那么医院已经确诊的不符合，要怎样算符合呢？请专业人士帮帮忙吧，该怎么办？
为你推荐
默认排序|最新回复
刘仙花 厦门 中国人寿
您好！您的保险条款里是怎么写的，一般的保险条款里注的是严重系统性红斑狼疮，同时还有比较严重的后遗症，如果您现在已经住院治愈且之前也只是轻症的话就不是那个重疾的范畴，但您买的是平安的万能险，没有附加疾病住院补偿吗？如果有附加疾病住院补偿就可以报销的，希望可以帮助到您，如果还有不明白处需要帮助的欢迎进一步交流。祝您愉快，身体健康！
系统性红斑狼疮算重大疾病.
但是要符合保单的规定条件，每个公司可能不同吧。需要看你自己的合同。
我公司的定位为：
肾脏病理诊断符合世界卫生组织（WHO）对狼疮算性肾炎分类中的第3，4，5，6型。
其他细节为在此描述。以上供你参考。
该类疾病保障仅限于女性。是指一种自身免疫性结缔组织病，于体内有大量臻病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科董生明确诊断并须时时满足下列条件：
1、临床表现至少具备下列条件中的4个：
（1）蝶形红斑或盘形红斑；（2）光敏感（3）口鼻腔黏膜溃疡（4）非畸形性关节炎或多关节痛（5）胸膜炎或心包炎（6）神经系统损伤（癫痫或精神症状）（7）血象异常（白细胞小于4000或血小板小于100000或溶血性贫血）
2、检测结果至少具备下列条件中的两个：
（1）抗dsDNA抗体阳性（2）抗Sm抗体阳性（3）抗核抗体阳性（4）皮肤狼疮带试验（非病损部位）或肾活检阳性（5）C3低于正常值。
3、狼疮肾炎致使肾功能减弱，内生肌酐清了作率低于每分钟30毫升。
请输入您的好评
/140
好评成功！