大连医疗保险报销计算公式

请打 12333社保局祥询！

你好。

总医疗费6088.51-137.17-212.63=5738.71

社保发票中总医疗费指的是此次入院总花费金额，按照社保的报销比例来说，如您的是正常85%社保报销比例，那15%就属于医保自付部分，医保外自费项目指的是国家不管的药品或者检查治疗等，100%的由您自己负责。基本统筹自负指的某些检查或治疗属于国家社保范围，但是不全属于，举例某项目100元，如果全额属于，那就85国家掏，15你自己掏。但是如果是部分自付，20元是你负，然后80元的15%再由你负。所以医保外自付一般=医保外自费，个人自付=医保外自付+基本统筹自付。

所以以上的423.73+212.63=636.36，个人账户支付金额就是用你社保卡里的钱付了多少钱。

按照你描述的意思，我大约看出，此次住院一共支付医院6088.51，其中你应该自己掏的是850+636.36=1486.36元，然后从你医保卡扣了1296.75元，还有一部分钱应该是从你入院押金中扣除的。

如果您有商业保险，那么给您进行报销应该按照（1486.36-212.63）*90%=1146.36，假如此次住院时间较长，可能还可以获得住院补贴，若一天补助200元，住院8天的话，补助一般公司为（8-3）*200=1000元。

希望以上内容给你解释的相对明白，因你我在同一城市，有任何投资理财保险问题，随时欢迎您联络我。

顺祝您工作顺利，天天开心。