我妻子得乳腺癌，可能二次报销医药费

您好！

住院时间只要间隔15天以后，就可以报销。但具体政策还是以当地为准。

你好，合肥的朋友

城镇医保是可以报销的，具体可以联系当地社保局或者居委会。

嗯腺癌现在治愈率还是很高的，希望你的妻子早日康复。

保险中介==站在客户的角度为客户选择适合自己的产品。

您好！合肥的朋友，我查阅了相关资料，希望能够帮助到您！

由于您夫人只有社会医保，目前只能获得社会医保的报销，商业医疗保险也已经没有机会投保了，但康复后可以选择将我们外资公司免体检的分红保险和养老保险。现将社会医疗保险的相关事宜告诉你一下，希望对您有所帮助！

一、定点治疗

目前全市有60家定点医院，参保居民可以任意选择就诊。在非定点医院发生的医疗费用，医保基金不予报销。(60家定点医院名单详见附表)

二、住院手续

城镇居民参保人员因病需要住院治疗时，须持本人城镇居民基本医疗保险卡（以下简称医保卡）到住院处办理登记手续；没有医保卡的参保居民，须持本人身份证或户口本到所在医院医保办办理相关手续。否则所发生的医疗费用按自费处理。

三、出院手续

出院结算时，政策规定由个人负担的费用，由个人直接支付给医院，应由医保基金承担的费用，由市医保经办机构与医院结算。参保人员不按规定使用医保卡而发生的所有住院医疗费由个人自付。

四、城镇居民医疗保障待遇（详细待遇请联系QQ索取）

注：1、一个年度内，门诊特大病和住院基金合计支付限额，学生、少年儿童及18周岁以下非从业居民最高为10万元 ；城镇其他居民和市辖区农村居民最高为5万；

2、以上基金支付比例均按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行，目录范围外的基金不予支付。

例如：假设某参保人员在二级医疗机构住院治疗，其住院治疗过程中城镇居民基本医疗保险支付范围内的费用为8000元。

该院为二级医院，符合医保范围内费用个人自付比例为40%，起付标准400元（含）以下的费用由个人承担：

个人承担的总费用=起付标准+（医保范围内的费用-起付标准）×个人自付比例。因此，其个人应支付： 400+（8000-400）×40%=3440元；

基金支付的费用=（医保范围内的费用-起付标准）×基金承担比例。因此，基金承担费用：（8000-400）×60%=4560元。

五、参保人员基本医疗保险的支付范围

按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。具体目录范围可登录合肥劳动保障网查询。（网址www.ahhfld.gov.cn）

六、医保基金不予支付的医疗费用

参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、生育、交通事故、医疗事故、出国、赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用，基金不予支付。

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