社保中医疗保险必须是要住院吗？
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社保中医疗保险必须是要住院吗？
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崔亮 南京 中国人寿
您好
不是的哦！！！！普通疾病的门诊也是可以走社保的哦
祝您健康平安
马桂霞 潍坊 中国人寿
你好，那看你是在什么样的单位买的，有些可以门诊也可报，有些必须是住院保
孔凡敏 济宁 泰康人寿
您好，基本上是要住院才能报销的。
陆会芳 苏州 太平洋人寿
一般社保的医疗是门诊住院都可以的，不知道区域有没有区别了。
邓艳 武汉 平安人寿
你好，很高兴能够为你服务！
无论是社保中的医疗保险还是商业保险的医疗保险，疾病是必须住院才能报销的，意外是门诊和住院都报销。
希望可以帮到你~祝平安康泰！万事如意！
朱红梅 荆门 泰康人寿
你好！住院医疗是住院才可以报销的！看门诊可以用你的医保卡刷。
王卉 沈阳 泰康人寿
赞同！
一般而言社保医疗险是必须住院且花销达到起付线才可以报销的。但是近年来社保增加了很多政策，住院之外的很多情况走一定流程也可以报销部分。
汪敏 荆州 中英人寿
你好，我是中英人寿的汪敏，很高兴为您提供服务，您说的社保医疗是职工医疗还是城镇医疗呢，职工医疗是门诊和住院都可以报销的，而城镇医疗只报销住院的
彭王鹏 青岛 平安人寿
您好！
很高兴为您服务！
【摘要】社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。以下是详细介绍：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。基本医疗保险制度赔付标准：基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。在一个结算期（结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。）内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担
彭王鹏 青岛 平安人寿
。特殊情况特殊对待：为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品；肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品；恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。希望我的回答能帮到您
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