请问网球肘,去医院治疗时结算费用时清单上注明是【自费】,请问这个费用保险能理赔吗? 提问

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请问网球肘,去医院治疗时结算费用时清单上注明是【自费】,请问这个费用保险能理赔吗?

医院治疗时结算费用时清单上注明是【自费】,已经投保了某商业保险的意外险,请问这个【自费】的费用,该商业保险能理赔吗?能理赔的比例是多少呢?

补充问题

  • 首先谢谢各位。我投保的是有附加了住院医疗报销的附加险。在医院结算的时候,社保已经自动扣减了部分金额,单次总金额278元,社保记账53元,个人缴费225元(其中自费药品176元,医保药品49元),但是我问了一次投保的那家保险公司,她回复我说自费药品的部分(176元)不能理赔,医保药品的部分(49元)才可以理赔,我觉得很奇怪,所以来问问。

icyx (广州) 在 提问

相关问答
共14个回答
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崔亮 南京 中国人寿

您好

首先要确保附加了住院医疗报销这类的附加险哦

如果加上去的话走完社保自费的部分报销百分之八十

如果没有走社保完全自费的报销百分之六十

祝您健康平安

icyx O_qq

谢谢你。
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彭咨恒 广州 中国人寿

你好,你要是没有社保卡去看病,发票上写的的是自费(就是自己出钱的意思),要是有意外保险是可以申请理赔的,具体的赔付金额要看你买的意外保险的免赔额和赔付比例。希望对你能有所帮助

icyx

意外保险的免赔额和赔付比例这个没留意哦,要回去看看,但是网球肘应该属于很常见的意外吧?谢谢你。

彭咨恒 广州 中国人寿

是的,意外保险赔付的都是医保类用药。你的这次医疗费意外保险只能报销医保类用药49元,要是你的意外保险免赔额是100元的话,就不能获得赔付了,因为这类保险要医保类用药100元以上才能报销。市场上也有医保类用药100%的意外保险,例如国寿吉祥金卡,白金吉祥卡,金钻吉祥卡
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吴涧 葫芦岛 中国人寿

您好:

    很高兴为您提供专业的保险咨询服务。

    您说的情况太概括了 ,这个要看您购买的是什么险种等问题。

    您可以拨打购买公司的客服进行具体查询。

         民生人寿客服电话:95596

         中国平安客服电话:95511

         中国人寿客服电话:95519

         泰康人寿客服电话:95522

         新华保险客服电话:95567

         生命人寿客服电话:95535

         太平洋保险客服电话:95500

  如果您想了解详情或有其它疑问,您可以点击左边我的头像,加Q与我联系,欢迎咨询。

icyx O_qq

谢谢你。
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赵艳明 石家庄 中国人寿

不知道你住院的原因是疾病还是意外?如果是意外原因引发的,而且商业意外险有意外医疗费报销责任,是可以申请赔付的。

icyx O_qq

网球肘,打球中常见的意外吧,没住院,只是看病进行物理治疗和敷药。
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石荣娟

你好,把这些资料收好,找你的商业险服务人员,让他帮你办理理赔的事宜,具体能不能赔,赔多少,要根据你所买的责任条款。

icyx

晕啊,如果每年交那么多钱,这点常见意外都不能赔,那还买什么保险
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崔灵灵 深圳 平安人寿

您好

商业险报销的是属于社保用药但是社保未报完的部分。药品范围是和社保的范围一样。

祝好!

icyx O_qq

啊,你的意思是自费用药是不能报销的啦?怎么那天某个平安保险的人和我说你们平安基本都可以全部报销呢?

崔灵灵 深圳 平安人寿 O_qq

回复 icyx:呵呵,是的。但是平安养老险每年4月份和11月份有一个全家福,里面的意外医疗报销是自费药也可以报销50%的。祝好!
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宋培 重庆 平安人寿

您好!

       任何自费药都在社保跟商业医疗保险都是不能报销的。

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蔡艳君 佛山 太平人寿

 由于意外造成是能理赔,具体的赔付金额要看你买的意外保险的免赔额和赔付比例。希望对你能有所帮助
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张宇 佛山 友邦保险

您好,具体要看您投保的保险合同的保障责任和条款,如果是友邦保险公司的意外险,只要是在医院发生的必要的、且合理的费用,友邦保险公司都会理赔,而且是百分百理赔,零免赔额。但各家保险公司产品、保障责任、理赔比例不尽相同,所以建议您最好打电话给您的代理人,让他(她)帮您办理理赔,这样子就很是简单明了,干脆利落了。希望帮到您!


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黄志敏 广州 中国人寿

您好!很高兴为您解答。

请问您到医院治疗是门诊还是住院呢?如果是门诊,您所投的附加住院就对不上,也就自付了,如果是住院,淸单上已注明自费的就不会在商业保险里得到你想要的费用报销,所以保险是要最适合的。希望能帮到您。

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徐小凤


您好:不管社保还是商业保险自费药都不予报销,除非您购买的是报自费药的产品,平安有自费可报销50%,险种不一样?保险责任也不同
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苏丰盈 上海 平安人寿

您好,请直接点击我的头像进行咨询。
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黎曙 深圳 平安人寿

一般的意外医疗社保外用药自费部分是不能报的。意外医疗报销的是社保内用药,自费部分限额内。

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游汉中 东莞 平安人寿

意外险,意外险主要可以完善被保险人的人身意外保障,此类保险保费不高但是所提供的意外身故以及伤残保额往往高达几十万元,
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